股骨粗隆間骨折可通過手法復(fù)位外固定、骨牽引治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨粗隆間骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、高齡等因素引起。
適用于穩(wěn)定性骨折,通過手法復(fù)位后采用石膏或支具固定,需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
針對(duì)部分不穩(wěn)定型骨折,通過持續(xù)骨牽引維持骨折端對(duì)位,通常需要臥床4-8周。
常用動(dòng)力髖螺釘或股骨近端髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定,適用于大多數(shù)不穩(wěn)定骨折,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓。
高齡患者或嚴(yán)重粉碎性骨折可考慮關(guān)節(jié)置換,能早期下床活動(dòng)但存在假體松動(dòng)等并發(fā)癥。
骨折后應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。