陰道裂傷可能由分娩損傷、性行為創(chuàng)傷、陰道干澀、外傷等原因引起,需根據(jù)裂傷程度選擇保守處理或手術(shù)縫合。
自然分娩過程中胎頭壓迫或會(huì)陰擴(kuò)張可能導(dǎo)致陰道黏膜或深層組織撕裂,常伴隨出血和疼痛。輕度裂傷可通過局部壓迫止血和消毒處理,嚴(yán)重者需手術(shù)縫合??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、聚維酮碘溶液等藥物預(yù)防感染。
粗暴性行為或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為性交后出血和灼痛。急性期需停止性行為并冷敷止血,可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、康復(fù)新液、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物促進(jìn)修復(fù)。
絕經(jīng)后雌激素水平下降或心理因素導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄,輕微摩擦即易裂傷。建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦,可遵醫(yī)囑局部應(yīng)用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸、乳酸菌陰道膠囊改善黏膜狀態(tài)。
騎跨傷、異物插入等直接外力作用可導(dǎo)致陰道全層裂傷,可能合并血腫形成。需急診清創(chuàng)并分層縫合,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑栓、邁之靈片等藥物控制感染和水腫。
日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。