權(quán)威問答
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需要植入心臟起搏器的患者主要包括嚴重心動過緩、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及心臟驟停幸存者等，具體需根據(jù)心電圖和臨床癥狀綜合評估。
心率持續(xù)低于40次/分鐘伴暈厥或乏力，可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān)，起搏器可維持基本心率。常用評估藥物包括阿托品試驗，但最終需植入永久起搏器。
二度Ⅱ型或三度房室阻滯導致心腦供血不足，多由心肌炎或退行性病變引起。臨時起搏過渡后，需植入雙腔起搏器改善房室同步。
竇性停搏超過3秒或快慢綜合征患者，常出現(xiàn)黑矇、跌倒發(fā)作。動態(tài)心電圖確診后，選擇具有頻率應答功能的起搏器。
長QT綜合征或肥厚型心肌病等遺傳性疾病患者，植入ICD起搏器可預防猝死。需定期程控調(diào)整除顫參數(shù)。
術(shù)后需避免強磁場環(huán)境，定期復查起搏器工作狀態(tài)，保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)心悸或頭暈及時就診。
