權(quán)威問答
慢性蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式控制癥狀，但根治難度較大。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、慢性感染、遺傳傾向等原因引起。
減少接觸過敏原如花粉、塵螨，避免物理刺激如冷熱變化，日常記錄可能誘發(fā)因素并規(guī)避。生理性誘因無需藥物干預(yù)，以生活方式調(diào)整為主。
可能與組胺釋放過度有關(guān)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。常用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，需長(zhǎng)期規(guī)律服用控制癥狀。
可能與自身免疫紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血管性水腫?？蓢L試環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。
可能與IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為頑固性蕁麻疹。奧馬珠單抗等靶向藥物可阻斷IgE通路，適用于常規(guī)治療無效的中重度患者。
慢性蕁麻疹患者需保持皮膚保濕，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，建議定期隨訪評(píng)估治療方案。
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