老年人痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能下降、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制基礎疾病等方式緩解。
部分老年人存在嘌呤代謝酶基因缺陷,導致尿酸排泄減少。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。
長期攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會增加尿酸生成。需限制紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,必要時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
老年腎功能減退會導致尿酸排泄障礙,可能與腎小球濾過率下降、腎小管功能受損有關,常伴夜尿增多、下肢水腫。需控制高血壓和糖尿病等基礎病。
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)關節(jié)腫痛,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,可替換為氯沙坦等兼具降尿酸作用的藥物。
老年痛風患者每日飲水量應達到2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。