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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和免疫學(xué)指標,需滿足美國風(fēng)濕病學(xué)會或系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際合作臨床分類標準中的多項條件。
常見癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎等皮膚黏膜和關(guān)節(jié)表現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
血常規(guī)可見貧血、白細胞減少或血小板減少,血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動。
抗核抗體陽性為重要標志,抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性,補體C3、C4水平常降低。
腎臟受累表現(xiàn)為蛋白尿或血尿,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括癲癇或精神異常,需通過尿檢、腦脊液檢查或影像學(xué)確認。
確診需結(jié)合多項指標綜合判斷,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科,避免自行解讀檢查結(jié)果延誤治療。