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肝脂肪浸潤(rùn)多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。病情嚴(yán)重程度主要與脂肪堆積比例、是否合并炎癥、肝功能損害程度、基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。

1、脂肪堆積比例

輕度脂肪浸潤(rùn)（肝細(xì)胞脂肪變小于30%）通常無(wú)癥狀，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)；中重度（超過(guò)60%）可能伴隨肝區(qū)隱痛。

2、是否合并炎癥

單純脂肪浸潤(rùn)預(yù)后較好，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高提示脂肪性肝炎，需藥物干預(yù)如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝治療。

3、肝功能損害

出現(xiàn)黃疸、凝血異常等失代償表現(xiàn)時(shí)提示肝纖維化進(jìn)展，需評(píng)估是否需抗纖維化治療。

4、基礎(chǔ)疾病控制

合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制血糖血脂，胰島素抵抗是脂肪肝進(jìn)展的關(guān)鍵誘因。

建議定期復(fù)查超聲和肝功能，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，限制精制糖和飽和脂肪攝入，肥胖患者需減重5-10%。