闌尾炎可發(fā)生于任何性別,典型疼痛位置在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)(臍與右髂前上棘連線中外1/3處),女性需注意與婦科疾病鑒別。
闌尾根部固定于盲腸,體表投影多在麥?zhǔn)宵c(diǎn),炎癥初期表現(xiàn)為臍周隱痛,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。
妊娠期女性因子宮增大,闌尾可能移位至右上腹;盆腔位闌尾可表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛,易與盆腔炎混淆。
婦科疾病如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂多伴有陰道出血,而闌尾炎常見胃腸道癥狀如惡心嘔吐。
體格檢查需進(jìn)行反跳痛測(cè)試,影像學(xué)檢查首選腹部超聲,必要時(shí)采用增強(qiáng)CT明確診斷。
女性出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),確診前暫禁食禁水。