權(quán)威問答
急性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷性損傷、缺血性腸病等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、腹腔引流、營養(yǎng)支持等方式治療。
胃潰瘍或闌尾炎導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物泄漏至腹腔，引發(fā)化學(xué)性及細(xì)菌性炎癥。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，可選用頭孢曲松、甲硝唑、奧美拉唑等藥物控制感染和胃酸。
膽囊炎或盆腔炎等化膿性病灶擴(kuò)散至腹膜，常見發(fā)熱及反跳痛。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要時(shí)行膿腫清除術(shù)，配合補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
腹部銳器傷或撞擊傷破壞腹膜完整性，可能合并內(nèi)臟出血。需立即剖腹探查止血，術(shù)后使用頭孢呋辛預(yù)防感染，監(jiān)測生命體征變化。
腸系膜血管栓塞導(dǎo)致腸壁壞死穿孔，多見于房顫患者。需血管介入取栓或腸切除，聯(lián)合低分子肝素抗凝，警惕感染性休克發(fā)生。
發(fā)病后需禁食并保持半臥位，恢復(fù)期逐步過渡至低渣飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部影像學(xué)評估療效。
