休克是由急性全身循環(huán)功能障礙導(dǎo)致組織灌注不足的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊、皮膚濕冷等,按病因可分為低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。
大量失血或體液丟失導(dǎo)致循環(huán)血容量不足,常見于外傷出血、嚴(yán)重腹瀉。治療需快速補(bǔ)液輸血,藥物可選用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉、去甲腎上腺素。
心臟泵功能衰竭引起心輸出量銳減,多見于急性心肌梗死。需血管活性藥物維持血壓,常用多巴酚丁胺、腎上腺素、硝酸甘油。
血管異常擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,典型如感染性休克。需抗感染聯(lián)合血管收縮藥,可用亞甲藍(lán)、特利加壓素、氫化可的松。
血流機(jī)械性受阻所致,如肺栓塞、心包填塞。需解除梗阻病因,藥物包括阿替普酶、肝素,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
休克屬于急危重癥,須立即就醫(yī)處理,日常需警惕外傷、感染等誘因,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等癥狀時(shí)應(yīng)保持患者平臥并盡快送醫(yī)。