權(quán)威問(wèn)答
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房間隔缺損多數(shù)屬于輕度先天性心臟病，嚴(yán)重程度主要與缺損大小、位置及是否合并肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，可分為小型缺損、中型缺損、大型缺損及艾森曼格綜合征四種類型。
缺損直徑小于5毫米時(shí)通常無(wú)明顯癥狀，部分可自然閉合，建議定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)。
缺損5-10毫米可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，需評(píng)估是否需介入封堵治療，可能使用房間隔缺損封堵器。
缺損超過(guò)10毫米易導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，可能需外科手術(shù)修補(bǔ)，伴隨肺動(dòng)脈壓力升高時(shí)需使用波生坦等靶向治療。
出現(xiàn)右向左分流時(shí)屬終末期改變，表現(xiàn)為紫紺和心力衰竭，此時(shí)僅能進(jìn)行肺移植聯(lián)合心臟修補(bǔ)等姑息治療。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽飲食，妊娠前需經(jīng)心外科評(píng)估，建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲與心電圖。
