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老年人痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能下降、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制尿酸、改善腎功能、更換藥物等方式治療。

1、遺傳因素：

部分老年人存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。建議限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高嘌呤飲食：

長(zhǎng)期食用海鮮、紅肉、火鍋湯底等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。需減少這類食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性期可使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松緩解癥狀。

3、腎功能下降：

老年人腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致尿酸排泄減少?？赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、下肢浮腫。需控制基礎(chǔ)疾病，使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4、藥物副作用：

利尿劑、免疫抑制劑等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。通常與噻嗪類利尿劑使用有關(guān)，可能伴隨電解質(zhì)紊亂。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢，每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。