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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
被狗咬傷后該怎么處理傷口?
病情描述:
我被狗咬了,還好沒(méi)有出血,只是有點(diǎn)印子,那被狗咬傷后該怎么處理傷口?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    被狗咬傷后可通過(guò)沖洗消毒、包扎止血、接種疫苗、觀察感染等方式處理。傷口通常由動(dòng)物咬合力、細(xì)菌污染、免疫反應(yīng)、神經(jīng)損傷等原因引起。


    1、沖洗消毒:


    立即用肥皂水交替流動(dòng)清水沖洗15分鐘,生理鹽水沖洗后使用聚維酮碘溶液消毒。狂犬病毒對(duì)堿性環(huán)境敏感,及時(shí)沖洗可降低感染概率。


    2、包扎止血:


    用無(wú)菌紗布按壓止血,淺表傷口可暴露保持干燥,深大傷口需縫合包扎。避免使用創(chuàng)可貼密閉傷口,厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加。


    3、接種疫苗:


    二級(jí)暴露以上需接種狂犬疫苗,三級(jí)暴露加注免疫球蛋白。疫苗需按0/3/7/14/28天程序接種,破傷風(fēng)抗毒素需24小時(shí)內(nèi)注射。


    4、觀察感染:


    24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī),可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等抗生素??袢摲谕ǔ?-3個(gè)月,需監(jiān)測(cè)發(fā)熱恐水癥狀。


    處理期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口干燥清潔,每日檢查愈合情況。被流浪犬咬傷或傷口較深時(shí),建議急診處置并完整記錄咬傷過(guò)程。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸,是引起人類(lèi)感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論,目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),人類(lèi)感染埃博拉病毒的原因,與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí),人類(lèi)和猴子、猩猩均為該病毒的受害者,而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭,因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對(duì)癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療:目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物,阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖,以減少對(duì)機(jī)體組織的破壞。 2.對(duì)癥治療:針對(duì)出血癥狀,以止血和輸血治療為主,通過(guò)輸入新鮮冰凍血漿,為患者補(bǔ)充凝血因子,預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血;應(yīng)用甘草酸制劑,實(shí)施保肝抗炎治療;病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者,給予血液凈化治療;呼吸衰竭者,及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療:早期給予患者補(bǔ)液治療,以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽,用于維持正常血容量;補(bǔ)充膠體液,保障血壓正常水平,預(yù)防低血壓休克。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來(lái)看,埃博拉比較厲害;但從傳染率來(lái)看,新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右,可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行傳播,埃博拉病毒主要是接觸傳播,致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達(dá)兩千多萬(wàn)人,而埃博主要是地方性流行,并沒(méi)有蔓延全球。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起,屬于人畜共同病毒,常由體液、皮膚、器官接觸造成感染,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱(chēng)為伊波拉病毒,屬于急性傳染性疾病,由埃博拉病毒感染引起,傳染源為人類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物,如猴子、黑猩猩等,發(fā)生人際傳播后,感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑,可通過(guò)密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒能活多久
埃博拉病毒在空氣中存活時(shí)間與環(huán)境溫度有關(guān),一般溫度越高,存活時(shí)間越短,比如60℃存活數(shù)小時(shí),100℃存活五分鐘左右。 埃博拉病毒屬于絲狀病毒科,為單股復(fù)鏈RNA病毒,在自然條件下不能生存,在空氣中存活的時(shí)間與溫度有直接關(guān)系。比如在4℃的環(huán)境下,埃博拉病毒可能會(huì)存活1個(gè)月左右。如果在60℃的高溫條件下,病毒僅能存活幾小時(shí),100℃高溫則存活5分鐘左右。 同時(shí),埃博拉病毒對(duì)較多消毒劑較為敏感,如化學(xué)消毒劑、84消毒劑等,都可在短時(shí)間內(nèi)消滅病毒。所以預(yù)防埃博拉病毒,可在病毒流行區(qū),定期給予環(huán)境消毒。