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高嘌呤食物可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,常見誘因包括動物內(nèi)臟、海鮮、酒精及高果糖飲料,痛風(fēng)屬于嘌呤代謝紊亂引發(fā)的尿酸結(jié)晶沉積性關(guān)節(jié)病。
人體分解嘌呤會產(chǎn)生尿酸,當(dāng)尿酸生成過多或排泄過少時,血尿酸水平升高可能誘發(fā)痛風(fēng)。建議限制每日嘌呤攝入量低于200毫克,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
長期大量進(jìn)食牛肝、沙丁魚等高嘌呤食物會使血尿酸驟升?;颊咝璞苊馐秤妹?00克嘌呤含量超過150毫克的食物,發(fā)作期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片、丙磺舒片控制炎癥。
啤酒和烈酒會抑制腎臟排泄尿酸,同時加速嘌呤分解。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,慢性期可選用碳酸氫鈉片、依托考昔片、塞來昔布膠囊調(diào)節(jié)尿酸酸堿度。
約30%痛風(fēng)患者存在SLC2A9等基因突變導(dǎo)致的尿酸排泄障礙。有家族史者更需控制飲食,確診后需長期服用降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平。
每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖患者需逐步減重至BMI正常范圍。