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先天性心臟病左向右分流型主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等類型，按血流動(dòng)力學(xué)異常程度可分為輕度分流、中度分流及重度分流。

1、室間隔缺損

心臟左右心室間存在異常通道，導(dǎo)致左心室富氧血液向右心室分流，可能與孕期感染、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染。

2、房間隔缺損

左右心房間隔發(fā)育不全形成缺損，左心房血液向右心房分流，常見于中央型缺損，可伴隨心悸、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未正常閉合，主動(dòng)脈血液持續(xù)向肺動(dòng)脈分流，早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音。

4、復(fù)雜分流病變

包括房室間隔缺損等復(fù)合畸形，分流程度與缺損大小相關(guān)，可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)，需早期手術(shù)干預(yù)。

確診后應(yīng)根據(jù)分流程度制定隨訪計(jì)劃，中重度分流患兒需限制劇烈活動(dòng)，定期評(píng)估心功能狀態(tài)，適時(shí)進(jìn)行外科修補(bǔ)或介入封堵治療。