脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物影響、自身免疫性疾病、感染與炎癥、物理化學(xué)損傷等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、遺傳因素

遺傳因素是導(dǎo)致脫發(fā)最常見的原因之一，尤其多見于雄激素性脫發(fā)。這類脫發(fā)具有家族聚集性，如果直系親屬中存在脫發(fā)患者，本人發(fā)生脫發(fā)的概率會顯著增加。其根本原因在于毛囊對雄激素雙氫睪酮的敏感性增高，導(dǎo)致毛囊逐漸微型化，生長期縮短，休止期延長，最終頭發(fā)變得細(xì)軟、稀疏。對于此類脫發(fā)，早期干預(yù)是關(guān)鍵。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物如米諾地爾搽劑，或口服藥物如非那雄胺片。對于脫發(fā)穩(wěn)定期的患者，也可考慮進行毛發(fā)移植手術(shù)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定對頭發(fā)生長至關(guān)重要。甲狀腺功能亢進或減退、產(chǎn)后、更年期激素水平劇烈波動、多囊卵巢綜合征等都會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而引發(fā)脫發(fā)。例如，產(chǎn)后脫發(fā)與雌激素水平驟降有關(guān)，通常在產(chǎn)后幾個月內(nèi)發(fā)生，多數(shù)可自行恢復(fù)。而甲狀腺疾病引起的脫發(fā)，則需要針對原發(fā)病進行治療，如使用左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退。調(diào)整內(nèi)分泌通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能涉及激素替代療法或使用調(diào)節(jié)激素水平的藥物。

三、營養(yǎng)不良

頭發(fā)的生長需要充足的蛋白質(zhì)、鐵、鋅、生物素以及多種維生素。長期節(jié)食、偏食、消化吸收障礙或患有某些消耗性疾病，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良或微量元素缺乏，從而引起營養(yǎng)性脫發(fā)。例如，缺鐵性貧血是女性彌漫性脫發(fā)的常見原因。改善此類脫發(fā)，關(guān)鍵在于均衡飲食，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅食物的攝入，如瘦肉、動物肝臟、蛋類、豆制品等。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充相應(yīng)的營養(yǎng)素制劑，如蛋白粉、硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。

四、精神壓力

長期處于精神緊張、焦慮、抑郁或遭遇重大精神創(chuàng)傷時，身體會分泌過多的應(yīng)激激素，可能干擾毛囊的生長周期，導(dǎo)致休止期脫發(fā)。這種脫發(fā)通常在壓力事件發(fā)生后2-3個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭發(fā)彌漫性脫落。緩解精神壓力是根本的治療方法。患者可通過規(guī)律運動、冥想、培養(yǎng)興趣愛好、尋求心理咨詢等方式進行心理疏導(dǎo)。必要時，醫(yī)生可能會建議使用一些具有鎮(zhèn)靜安神作用的中成藥，如安神補腦液，或抗焦慮抑郁的處方藥。

五、藥物影響與疾病因素

某些藥物在治療疾病的同時可能引起脫發(fā)副作用，常見的包括部分化療藥物、抗凝藥、抗甲狀腺藥、維A酸類藥物等。一些自身免疫性疾病如斑禿、紅斑狼瘡，以及頭皮的真菌感染如頭癬，也會直接破壞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。斑禿表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)邊界清楚的圓形脫發(fā)區(qū)，可能與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊有關(guān)，治療可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或外用米諾地爾搽劑。頭癬則需使用抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊進行治療。因藥物引起的脫發(fā)，多數(shù)在停藥后可逐漸恢復(fù)，但切勿自行停藥，需咨詢主治醫(yī)生。

預(yù)防和改善脫發(fā)需要綜合施策。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，確保蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，避免過度節(jié)食。學(xué)會管理情緒，保證充足睡眠，減少精神壓力。選擇溫和的洗發(fā)護發(fā)產(chǎn)品，避免頻繁燙染和過度拉扯頭發(fā)。如果出現(xiàn)異常脫發(fā)，如每天脫發(fā)超過100根、發(fā)際線明顯后移、頭皮出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā)區(qū)等，建議及時到皮膚科就診，進行專業(yè)檢查如拉發(fā)試驗、皮膚鏡、血液檢測等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療，切勿盲目使用生發(fā)產(chǎn)品或偏方。