膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的方法主要有關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、單髁置換術(shù)和鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)置換術(shù)。

一、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是目前最常用的膝關(guān)節(jié)置換方法，適用于膝關(guān)節(jié)多個間室均發(fā)生嚴(yán)重退行性病變的患者。該方法會切除膝關(guān)節(jié)股骨、脛骨和髕骨表面已磨損的軟骨和少量骨質(zhì)，然后安裝由金屬和聚乙烯等材料制成的人工關(guān)節(jié)假體。它能夠有效緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度。術(shù)后患者需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括早期進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮，以及后續(xù)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的訓(xùn)練，以幫助功能恢復(fù)。

二、單髁置換術(shù)

單髁置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)僅有一個間室發(fā)生病變，而其他間室及交叉韌帶功能完好的患者。與全膝關(guān)節(jié)置換相比，該方法只置換病變的間室，保留了更多的正常骨組織和韌帶結(jié)構(gòu)。其優(yōu)點是創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，膝關(guān)節(jié)本體感覺和功能保留更好。但若患者膝關(guān)節(jié)存在內(nèi)翻或外翻畸形超過一定角度，或存在嚴(yán)重的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，則不適合此術(shù)式。

三、鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)置換術(shù)

鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)存在嚴(yán)重骨缺損、嚴(yán)重韌帶功能不全或翻修手術(shù)等復(fù)雜情況。這種假體通過一個鉸鏈結(jié)構(gòu)連接股骨和脛骨部件，提供了極高的穩(wěn)定性。它能夠解決嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)的問題，但相對犧牲了部分膝關(guān)節(jié)的正?；顒幽Ｊ?，長期使用可能存在假體磨損、松動等風(fēng)險。該手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，通常不作為初次置換的首選。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，科學(xué)的康復(fù)與生活管理至關(guān)重要。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)地增加活動量。日常生活中，應(yīng)注意保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免進(jìn)行如深蹲、跳躍、長跑等高沖擊性活動。可以選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)友好的運動方式。同時，注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的攝入，有助于骨骼肌肉健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛加劇或異常響聲，應(yīng)及時復(fù)診。