腰5骶1中央型椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢放射性疼痛、感覺異常、肌力下降以及馬尾神經(jīng)受壓癥狀。這些表現(xiàn)與突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根或硬膜囊有關(guān)。

一、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是常見的早期癥狀，疼痛通常位于下腰部正中或偏向一側(cè)，可能向臀部放射。這種疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)容易加重，臥床休息后可能有所緩解。疼痛主要源于突出的椎間盤刺激了竇椎神經(jīng)或硬膜囊。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下放射，常到達(dá)小腿后外側(cè)、足背或足底。這種疼痛可能呈刺痛、灼燒感或電擊樣，在活動(dòng)腰部或增加腹壓時(shí)尤為明顯。這是由于腰5或骶1神經(jīng)根受到直接壓迫所致。

三、感覺異常

感覺異常包括受累神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木感、針刺感或感覺減退。具體區(qū)域可能涉及小腿外側(cè)、足背或足底皮膚。感覺異常的程度與神經(jīng)受壓的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致感覺功能部分喪失。

四、肌力下降

肌力下降主要表現(xiàn)為足趾背伸或跖屈力量減弱，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂。患者可能感到行走無力、上下樓梯困難。肌力下降與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致所支配肌肉的神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)，長(zhǎng)期受壓可能引起肌肉萎縮。

五、馬尾神經(jīng)受壓癥狀

馬尾神經(jīng)受壓是中央型突出的嚴(yán)重表現(xiàn)，可能出現(xiàn)雙側(cè)下肢癥狀、鞍區(qū)感覺麻木、排尿困難或尿失禁、排便功能障礙等。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理，否則可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損害。

出現(xiàn)腰5骶1中央型椎間盤突出的癥狀時(shí)應(yīng)避免久坐久站，注意保持正確姿勢(shì)，睡眠時(shí)可選擇硬板床。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉如小燕飛、臀橋等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。日常生活中應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀需及時(shí)前往骨科或神經(jīng)外科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。