脊柱骨折病人的功能鍛煉需根據(jù)骨折愈合階段進(jìn)行，主要包括臥床期、支具固定期和恢復(fù)期的鍛煉方式。功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，以幫助恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性、防止肌肉萎縮和改善關(guān)節(jié)功能。

脊柱骨折后早期臥床階段應(yīng)以靜態(tài)肌肉收縮和非負(fù)重活動為主。病人可進(jìn)行踝泵練習(xí)即主動屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)下肢血液回流預(yù)防深靜脈血栓。股四頭肌等長收縮通過繃緊大腿前側(cè)肌肉保持?jǐn)?shù)秒后放松有助于維持肌力。同時(shí)可進(jìn)行上肢肩肘關(guān)節(jié)活動如抬手、握拳避免上肢關(guān)節(jié)僵硬。這些活動須在脊柱保持穩(wěn)定前提下進(jìn)行避免扭轉(zhuǎn)或屈曲脊柱。

進(jìn)入支具固定期后病人可在支具保護(hù)下逐漸進(jìn)行坐起和站立訓(xùn)練。初始時(shí)需在他人輔助下緩慢坐起適應(yīng)后再嘗試站立。站立平衡練習(xí)可扶助行器或墻面進(jìn)行逐步增加站立時(shí)間。此時(shí)可加入輕度腰部穩(wěn)定性訓(xùn)練如腹式呼吸和骨盆后傾動作以增強(qiáng)核心肌群力量。所有動作應(yīng)避免突然彎腰或提重物防止骨折再移位。

骨折愈合后期進(jìn)入恢復(fù)階段可逐步進(jìn)行功能性鍛煉。脊柱柔韌性練習(xí)如貓式伸展需在無痛范圍內(nèi)緩慢進(jìn)行。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行或固定自行車可提升心肺功能。力量訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)背伸肌群和腹肌采用橋式或鳥狗式等動作。平衡訓(xùn)練如單腿站立有助于改善身體協(xié)調(diào)性。整個(gè)過程中需定期復(fù)查根據(jù)愈合情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。

功能鍛煉需個(gè)體化制定，初期以被動和主動輔助活動為主，隨愈合進(jìn)展過渡到主動運(yùn)動。鍛煉時(shí)注意疼痛反應(yīng)，若出現(xiàn)不適立即停止。配合合理營養(yǎng)攝入如適量補(bǔ)充鈣和維生素D，促進(jìn)骨骼修復(fù)。保持良好作息避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致并發(fā)癥。定期隨訪確保鍛煉方案安全有效，最終目標(biāo)是恢復(fù)日常活動能力并預(yù)防遠(yuǎn)期脊柱問題。