傷口周?chē)[脹可能由局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、感染、過(guò)敏反應(yīng)或血管損傷等原因引起，可通過(guò)冷熱敷處理、藥物干預(yù)、抬高患肢、傷口護(hù)理及就醫(yī)清創(chuàng)等方式緩解。

1、局部炎癥反應(yīng)

創(chuàng)傷后機(jī)體釋放組胺等炎性介質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為紅腫熱痛?？捎帽浞?4小時(shí)內(nèi)減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。避免抓撓或壓迫傷口。

2、淋巴回流受阻

組織液經(jīng)淋巴管回流受阻時(shí)易積聚在傷口周邊，形成凹陷性水腫。抬高患肢高于心臟水平，配合向心性按摩有助于淋巴引流。若持續(xù)3天未緩解需排查絲蟲(chóng)病等病因。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引發(fā)化膿性腫脹，伴有膿性分泌物和發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗菌藥物。壞死組織需手術(shù)清創(chuàng)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

敷料粘膠或消毒劑可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為瘙癢性水腫伴皮疹。立即停用致敏物質(zhì)，口服氯雷他定片緩解癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

5、血管損傷

小靜脈破裂會(huì)導(dǎo)致血腫形成，觸診有波動(dòng)感。初期壓迫止血后，后期可注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)血腫吸收。動(dòng)脈損傷需緊急縫合處理。

保持傷口干燥清潔，每日用生理鹽水沖洗后更換無(wú)菌敷料。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù)，限制辛辣刺激食物。腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液時(shí)，須及時(shí)至普外科或急診科就診。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖水平以控制感染風(fēng)險(xiǎn)。