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如何治療支氣管擴張

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支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。

1、藥物治療

支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。鹽酸氨溴索口服溶液能稀釋痰液,適用于痰液黏稠不易咳出的情況。乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化作用,可分解痰液中的黏蛋白。布地奈德福莫特羅粉吸入劑是復(fù)合制劑,能減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。

2、物理治療

體位引流有助于排出支氣管分泌物,可根據(jù)病變部位選擇不同體位。胸部叩擊和振動能松解黏稠分泌物,促進(jìn)痰液排出。呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和腹式呼吸,能改善呼吸效率。氣道廓清技術(shù)需要使用特定設(shè)備輔助排痰。氧療適用于伴有低氧血癥的患者。

3、手術(shù)治療

肺葉切除術(shù)適用于局限性支氣管擴張且反復(fù)感染的患者。肺段切除術(shù)可保留更多健康肺組織。支氣管動脈栓塞術(shù)能控制大咯血。肺移植是終末期支氣管擴張的最后選擇。手術(shù)決策需綜合評估病變范圍、癥狀嚴(yán)重程度和肺功能。

4、感染控制

急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。長期預(yù)防性抗生素治療適用于頻繁加重的患者。疫苗接種包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。定期監(jiān)測病原體耐藥情況。嚴(yán)格戒煙可減少氣道刺激和感染風(fēng)險。

5、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食有助于修復(fù)受損氣道組織。充足熱量攝入可改善營養(yǎng)狀況。維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素能減輕氧化應(yīng)激。omega-3脂肪酸具有抗炎作用。必要時可使用營養(yǎng)補充劑,但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

支氣管擴張患者應(yīng)保持適度運動,如散步、游泳等有氧運動,但需避免劇烈運動。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸粉塵和刺激性氣體。定期隨訪肺功能和胸部影像學(xué)檢查。保持良好心態(tài),必要時尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

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語音時長 02:27

2021-11-05

64886次收聽

支氣管擴張是如何引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,是支氣管管壁的肌肉,和彈性組織牽拉變形,然后導(dǎo)致了支氣管的這種變形,擴張。常見的原因一個是感染,像結(jié)核感染以后,或者是小的時候,得過百日咳,麻疹,這時候可能會導(dǎo)致支氣管擴張。當(dāng)然了還有一些這種,一些腺病毒的感染,甚至一些支原體和真菌的感染,也會引起支氣管的擴張。第二種情況就是先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像我們囊性纖維化,甚至一些馬凡綜合征這種彈力層發(fā)育異常的,也會出現(xiàn)支氣管擴張,其他少見的就是一些纖毛異常,還有一些免疫缺陷病,這個可能也是涉及到遺傳了。還有一種比較常見的可能是一些異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部的這種反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴張。支氣管擴張得了以后,有些病人會問能不能治好,這個因為它已經(jīng)涉及到這種組織結(jié)構(gòu)的變形了,所以它是不可逆的,然后我們的治療,主要是在集中于它的抗感染,因為他支氣管擴張,基本上是細(xì)菌定植擴張的局部痰液引流不好,基本上細(xì)菌會定植在那里,然后只是涉及到一個,當(dāng)免疫力下降的時候,它的感染可能是會加重的,咳嗽咳痰癥狀比較多,并且支氣管擴張的患者,痰量是比較多的,每天大概有的是一百或者400毫升,量很大,并且痰液,濃痰也分層泡沫,然后比較濃,甚至有一些里面還有一些壞死的組織。
語音時長 02:14

2020-02-25

57996次收聽

支氣管擴張的病因
臨床上引起支氣管擴張的疾病較多,與囊性肺纖維化有關(guān),細(xì)菌病毒等感染后的并發(fā)癥,還有病因不明導(dǎo)致支氣管擴張。第一種,是與囊性肺纖維化有關(guān)的。第二種,是感染后并發(fā)癥如結(jié)核、非典型分支桿菌、百日咳、細(xì)菌、病毒等感染之后引起繼發(fā)性支氣管擴張,也可以繼發(fā)于免疫缺陷、粘液纖毛清除障礙、吸入性肺炎后氣道吸入性損傷、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌、機械性支氣管阻塞,如異物、狹窄、腫瘤、淋巴結(jié)阻塞、風(fēng)濕病、胃食管返流癥、炎癥性腸病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等,可以引起繼發(fā)性支氣管擴張,以及a1-糜蛋白缺乏、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化及其他間質(zhì)性肺炎、氣道軟骨發(fā)育不全、黃甲綜合癥。第三種,是特發(fā)性支氣管擴張是指病因不明引起支氣管擴張。支氣管擴張是有多種原因引起,支氣管擴張和與之相關(guān)的咳嗽咳痰和咯血的臨床表現(xiàn),名稱來源于病理解剖。但臨床特征具有一定的共性。支氣管擴張可以是局限性的,僅涉及局部氣道,也可以是彌漫性的涉及更廣泛的病灶。
語音時長 01:38

2020-02-17

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支氣管鏡能檢查到哪些疾病
支氣管鏡檢查是通過鼻、口腔,經(jīng)過聲門插入主支氣管、各葉段支氣管進(jìn)行相關(guān)的檢查。支氣管鏡能檢查的疾病常見的有肺部感染、氣道的炎癥性疾病、肺結(jié)核,肺部占位性疾病等,可以明確肺部腫塊的性質(zhì),尋找可疑和陽性痰液細(xì)胞的來源,頑固性咳嗽的原因,不明原因的喘鳴,咯血及痰中帶血,肺不張,氣管插管的應(yīng)用,清楚氣管、支氣管分泌物??梢杂糜诜谓Y(jié)核的診斷,協(xié)助肺癌術(shù)前分期及決定切除的范圍,肺泡蛋白沉積癥的治療,異物的取出,胸部外傷及胸部手術(shù)后的應(yīng)用等。
語音時長 01:42

2020-02-10

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03:04
支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴張是細(xì)菌定植擴張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會加重。
02:39
支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴的患者,可能胃腸的吸收也會受到影響,建議少食多餐。
支氣管擴張查什么
支氣管擴張需要做影像學(xué)檢查,胸部ct檢查。支氣管擴張首先需要做影像學(xué)的檢查,這是最直接能夠證明病變存在的方法。過去需要做支氣管造影,隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,做胸部ct完全就可以替代支氣管造影,支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征,都是典型的支氣管擴張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴張,通過普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張。比如片子上有“卷發(fā)征”,就是胸片上一個典型的支擴表現(xiàn)。
語音時長 01:03

2018-09-21

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01:27
支氣管擴張檢查方法
一般情況下,針對支氣管擴張患者的檢查方法,首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候,建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷,可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查,以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期,一些病情特別嚴(yán)重的患者,通過進(jìn)行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
01:41
支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療,進(jìn)行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進(jìn)行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
01:18
支氣管擴張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎,就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方,就會加重支氣管擴張病情的進(jìn)展。所以,針對這種情況,患者需要及時就醫(yī),及時進(jìn)行治療?;颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療,再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意積極鍛煉身體,增強機體的免疫力,還要注意多休息,減少體力消耗?;颊咂綍r要多喝開水,避免受涼,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。