骨質(zhì)增生可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。

一、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損退化，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，機(jī)體為維持穩(wěn)定會(huì)在關(guān)節(jié)邊緣形成骨質(zhì)增生。這是一種自然的退行性改變，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。日常護(hù)理應(yīng)注意避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助維持關(guān)節(jié)功能。

二、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，從而誘發(fā)骨質(zhì)增生。這種情況多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，常伴有行走時(shí)疼痛加劇。需要通過(guò)控制飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)壓力，可選擇騎自行車(chē)、水中運(yùn)動(dòng)等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小的鍛煉方式。

三、關(guān)節(jié)損傷

既往的關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂等損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變，關(guān)節(jié)面受力不均促使骨質(zhì)增生形成。這類(lèi)患者往往有關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)范圍受限的表現(xiàn)。急性期需固定休息，恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)治療。

四、遺傳因素

部分人群存在關(guān)節(jié)軟骨代謝相關(guān)的基因缺陷，軟骨修復(fù)能力較弱，更易發(fā)生骨質(zhì)增生。這類(lèi)患者通常有家族聚集現(xiàn)象，可能在較年輕時(shí)出現(xiàn)癥狀。治療以延緩疾病進(jìn)展為主，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

五、代謝性疾病

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，假性痛風(fēng)患者焦磷酸鈣晶體沉積，都會(huì)刺激關(guān)節(jié)邊緣形成骨質(zhì)增生。這類(lèi)疾病通常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，如痛風(fēng)患者使用非布司他片控制尿酸，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意保持合理體重，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，選擇軟底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。飲食方面可適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑。疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷，若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到骨科就診評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。