晚上外陰總是瘙癢可能與外陰炎、陰道炎、過敏反應(yīng)、皮膚疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。外陰瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感或分泌物異常，可通過保持清潔、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。

1、外陰炎

外陰炎是外陰皮膚或黏膜的炎癥，可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)外陰紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。治療時可使用紅核婦潔洗液、復(fù)方黃柏液涂劑等藥物清洗外陰，必要時遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等抗感染藥物。

2、陰道炎

陰道炎包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等類型，可能與陰道菌群失調(diào)、性生活不潔等因素有關(guān)。常見癥狀為外陰瘙癢、白帶異常、異味等?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療，同時避免過度清洗陰道。

3、過敏反應(yīng)

外陰接觸衛(wèi)生巾、內(nèi)褲材質(zhì)、洗滌劑等過敏原時可能引發(fā)瘙癢，表現(xiàn)為局部皮疹、刺痛感。需立即停用可疑過敏產(chǎn)品，用清水沖洗外陰，必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

4、皮膚疾病

外陰濕疹、銀屑病等皮膚疾病可能導(dǎo)致夜間瘙癢加重，伴隨皮膚干燥、脫屑。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)外陰干燥瘙癢，糖尿病患者血糖控制不佳時也易引發(fā)外陰不適。需針對原發(fā)病治療，如使用雌三醇乳膏局部涂抹，或通過胰島素調(diào)控血糖。

建議每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑；選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；避免抓撓或熱水燙洗患處；飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入；若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀，應(yīng)及時到婦科或皮膚科就診，完善白帶常規(guī)、血糖檢測等檢查明確病因。