妊娠期高血壓疾病按照病情嚴(yán)重程度可分為妊娠期高血壓、子癇前期和子癇三個(gè)分期。

一、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是疾病的最初階段，表現(xiàn)為妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓達(dá)到或超過140毫米汞柱或舒張壓達(dá)到或超過90毫米汞柱，不伴有蛋白尿或器官功能損害。這一階段可能由胎盤形成異常、血管內(nèi)皮功能紊亂等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、輕度水腫等癥狀。治療以休息、飲食調(diào)整和血壓監(jiān)測為主，必要時(shí)醫(yī)生會開具降壓藥物控制血壓。

二、子癇前期

子癇前期是妊娠期高血壓的進(jìn)展階段，在高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官受累表現(xiàn)。發(fā)病可能與胎盤缺血、炎癥反應(yīng)激活等有關(guān)，常見癥狀包括頭痛、視力模糊、右上腹疼痛。治療需密切監(jiān)測母嬰狀況，常用降壓藥配合硫酸鎂預(yù)防抽搐，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

三、子癇

子癇是疾病最嚴(yán)重的階段，在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)不明原因的抽搐發(fā)作。這種情況與腦血管痙攣、腦水腫有直接關(guān)聯(lián)，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直性收縮、意識喪失。必須立即就醫(yī)處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂控制抽搐，并積極準(zhǔn)備終止妊娠。

妊娠期高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的輕度體力活動如散步、孕婦瑜伽。定期監(jiān)測血壓變化，保證充足休息，避免精神緊張。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)性頭痛或上腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。通過規(guī)范管理和及時(shí)干預(yù)，多數(shù)患者能獲得良好妊娠結(jié)局。