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支氣管擴張怎么治療

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支氣管擴張可通過生活干預、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。

1、生活干預

戒煙并避免接觸粉塵煙霧等刺激物,有助于減緩病情進展。每日保持1500-2000毫升飲水量稀釋痰液,采用體位引流促進排痰,建議晨起及睡前各進行一次。適當進行呼吸訓練如腹式呼吸,可增強膈肌力量改善肺功能。

2、藥物治療

急性感染期需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。存在氣道痙攣時需聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀。

3、物理治療

采用高頻胸壁振蕩儀輔助排痰,每日2-3次。對于痰液滯留嚴重者,可在醫(yī)生指導下進行支氣管肺泡灌洗。低流量氧療適用于合并低氧血癥患者,需維持血氧飽和度在90%以上。

4、手術治療

局部病變且反復感染者可考慮肺段切除術,大咯血危及生命時需緊急行支氣管動脈栓塞術。術前需評估心肺功能,術后需加強呼吸道管理預防并發(fā)癥。手術適應證需由胸外科醫(yī)生嚴格把握。

5、免疫調節(jié)

合并免疫缺陷者需定期輸注人免疫球蛋白。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風險。對于過敏性支氣管肺曲霉病引起者,需長期口服潑尼松片控制炎癥反應。

患者應保持室內空氣流通濕度適宜,冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜高蛋白高熱量,適量補充維生素A和維生素D。每3-6個月復查肺功能及胸部CT,咯血量增加或發(fā)熱持續(xù)需立即就醫(yī)。建立長期隨訪計劃,由呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情調整治療方案。

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支氣管擴張會影響肺功能嗎
支氣管擴張一般會影響肺功能,需要積極進行治療。支氣管擴張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細支氣管的擴張,患者的氣道結構一般會發(fā)生改變,使呼吸功能受到影響,進而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴張的情況,可能會導致肺組織纖維化、肺泡改變,導致肺功能嚴重受損。支氣管擴張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀,一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行改善。如果患者的肺功能受到影響,一般可以通過腹式呼吸,鍛煉呼吸功能,進而提高肺功能,可以在吸氣時腹部緩慢鼓起,呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴張的情況,建議及時前往醫(yī)院進行檢查。
支氣管擴張癥狀有什么
支氣管擴張的癥狀,可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽,咳痰上,并且他的痰量比較大,有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量,部分的痰,有的是白泡沫痰,有的濃痰,有的時候還帶一些濃臭痰,那時候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個特點,除了量大以外,它靜置以后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是一些泡沫,中間是一些濃痰,底層是一些壞死的組織,這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。當然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰,這種多主局限于他的上氣道,當然有一些患者,會沒有咳嗽咳痰癥狀,但是這個病人會相對比較少,因為它這種支氣管擴張基本局限于上葉的擴張,這時候他就是因為引流很好,重力的原因,體位的原因,引流很好就不會導致痰液的蓄積,這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀,就是咯血,因為支氣管管壁的這種擴張,導致它周圍的支氣管動脈也是迂曲增粗的,這時候咯血的人,咯血的量,沒有可邏輯的推理,有的可能反復的少量的咯血,可能炎癥累及到一些小的靜脈血管,痰中總是反復的帶血!當累及小動脈的時候,它會有咳整口的鮮血痰,甚至有的時候沒有預兆的,突然有了,受累一個大的動脈,出現(xiàn)大咯血,我們也有,臨床也有見過,支破大咯血搶救不過來,死亡的患者。當如果患者出現(xiàn)咯血的時候,特別是反復咯血的時候,我們一般建議患者可以做一個支氣管動脈的栓塞,然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴張的全身表現(xiàn)了,也就是它的一個炎癥的消耗,乏力,評述乏力,機體營養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,有一些還會出現(xiàn)杵狀指,胸悶氣短,呼吸困難,這種缺氧的表現(xiàn),發(fā)展到后期,可能會累積心臟導致肺心病,呼衰,這就是會出現(xiàn)相關的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。
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2020-02-25

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2020-02-17

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如何預防支氣管擴張的急性加重
由于支氣管擴張與支氣管壁的反復感染和慢性炎癥有關,急性期有效的抗感染治療以及預防支氣管擴張的感染可能同樣重要。針對麻疹和百日咳的兒童免疫,有助于減少支氣管擴張的發(fā)生;對于容易發(fā)生呼吸道感染的人群,通過每年的流感疫苗接種,可以有效減少流感所致的支氣管擴張的繼發(fā)性感染;肺炎疫苗可預防特定類型的肺炎及其嚴重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應用免疫球蛋白,可預防復雜的反復感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴張癥的患者,預防感染可以得到事半功倍的作用,必須將預防感染納入治療計劃之中,通過規(guī)律的康復鍛煉來增強體質和增加活動耐力,對支氣管擴張有益。有吸煙習慣者必須戒煙,建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對支氣管擴張癥的感染預防也有效。
語音時長 01:39

2020-02-17

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支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復的炎癥,引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結構的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴張是細菌定植擴張的,局部痰液引流不好,當免疫力下降,感染可能會加重。
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支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補充蛋白質,蛋白質類可以提高免疫力,增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴的患者,可能胃腸的吸收也會受到影響,建議少食多餐。
支氣管擴張的癥狀
支氣管擴張的典型癥狀是反復慢性咳嗽、咳膿痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活動后增多,每天痰量可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。支氣管擴張的痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時后可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有反復咯血,咯血量差異較大,可自痰帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度、病變范圍不一定一致。若反復繼發(fā)感染,患者時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發(fā)肺氣腫時,患者常有活動后呼吸困難、胸悶氣促,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)如反復雙下肢浮腫等。
語音時長 01:36

2019-10-17

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支氣管擴張是怎么回事
支氣管擴張是呼吸道一個常見的慢性感染性疾病,它是由于各種因素而造成。其中,最常見的是感染因素。支氣管擴張除了感染之外,還可能有一些先天的因素或者是遺傳的因素,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病等都可以導致。最常見的是由于支氣管的炎癥或者感染,比如結核或者是肺炎早期沒有徹底治愈而導致。
語音時長 01:01

2018-09-21

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01:24
什么是支氣管擴張
支氣管擴張這種疾病,實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁,由于受到各種原因導致?lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張,這種支氣管形態(tài)上的擴張,是不可逆的。通常情況下,擴張的支氣管,會在感染等因素的作用下,粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進而會堵塞患者的支氣管,又會進一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導致。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進行排痰。第二類是患者通過物理治療,進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理?;颊呖梢圆扇∵m當?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。