腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素以及阿片類鎮(zhèn)痛藥等藥物進(jìn)行緩解。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片、甲鈷胺片、醋酸潑尼松片和曲馬多緩釋片等。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥能夠抑制前列腺素的合成，減輕神經(jīng)根周圍的炎癥反應(yīng)，從而緩解疼痛。布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解急性發(fā)作的神經(jīng)痛，塞來昔布膠囊對胃腸道刺激較小。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免長期服用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷或腎功能異常。

二、肌肉松弛藥

腰椎間盤突出常伴隨腰部肌肉痙攣，肌肉松弛藥可通過阻斷神經(jīng)沖動傳遞減輕肌緊張。氯唑沙宗片能緩解肌肉痙攣引起的疼痛，替扎尼定片適用于慢性肌肉痙攣患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用，須避免駕駛或操作精密儀器。

三、神經(jīng)營養(yǎng)藥

神經(jīng)營養(yǎng)藥可促進(jìn)受損神經(jīng)纖維的修復(fù)，改善神經(jīng)功能障礙。甲鈷胺片能加速神經(jīng)組織再生，維生素B1片參與神經(jīng)能量代謝，鼠神經(jīng)生長因子注射劑適用于嚴(yán)重神經(jīng)損傷。這類藥物通常需要較長時(shí)間使用才能顯現(xiàn)效果。

四、糖皮質(zhì)激素

對于急性期嚴(yán)重神經(jīng)根水腫患者，糖皮質(zhì)激素能快速消除炎癥和水腫。醋酸潑尼松片可用于短期強(qiáng)化治療，地塞米松片抗炎作用較強(qiáng)，倍他米松注射液常用于神經(jīng)阻滯治療。使用需嚴(yán)格控劑量和療程，注意監(jiān)測血糖血壓變化。

五、阿片類鎮(zhèn)痛藥

當(dāng)其他鎮(zhèn)痛藥物效果不佳時(shí)，阿片類藥物可通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛，羥考酮緩釋片作用時(shí)間較長，嗎啡注射液僅用于其他藥物無效的劇烈疼痛。這類藥物具有成癮性，須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下使用。

藥物治療期間應(yīng)配合臥床休息，避免彎腰負(fù)重動作，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕椎間盤壓力。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)食用牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便障礙等情況應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。