肺氣腫發(fā)作怎么辦
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肺氣腫發(fā)作可通過吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、吸氧治療
低流量吸氧可改善肺泡缺氧狀態(tài)，適用于血氧飽和度低于90%的急性發(fā)作期患者。家庭氧療建議使用醫(yī)用制氧機(jī)，每日吸氧15小時以上有助于延緩病情進(jìn)展。需注意避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留，氧流量控制在1-2升/分鐘為宜。
2、支氣管擴(kuò)張劑
短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，長效抗膽堿能藥如噻托溴銨粉吸入劑可維持氣道通暢。急性發(fā)作時可每20分鐘重復(fù)給藥1次，但24小時內(nèi)不宜超過8噴。茶堿類藥物如氨茶堿片需監(jiān)測血藥濃度以防中毒。
3、糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度急性加重期，可減輕氣道炎癥反應(yīng)?？诜娔崴善煶掏ǔ?-7天，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高。霧化吸入用丙酸倍氯米松混懸液對局部炎癥效果顯著且全身副作用較小。
4、抗生素治療
當(dāng)出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等感染征象時，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片。痰培養(yǎng)陽性者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，療程一般7-10天。預(yù)防性使用抗生素可能增加耐藥風(fēng)險，不推薦常規(guī)應(yīng)用。
5、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，每天練習(xí)3次每次10分鐘。步行、太極拳等有氧運動可逐步提升運動耐力。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入，體重指數(shù)維持在21-25kg/m2最佳。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防感冒。居家環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，濕度控制在40%-60%。定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，適量補充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等危象應(yīng)立即就醫(yī)。
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黃痰轉(zhuǎn)白痰是什么原因引起的
黃痰轉(zhuǎn)白痰可能是生活方式改變、飲食改變、病情減輕、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等原因引起的，需根據(jù)實際情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。1、生活方式改變：如果之前飲用的水較少，可能會導(dǎo)致痰的顏色較深。如果現(xiàn)在改變生活方式，可能會使痰的顏色變淡，進(jìn)而從黃痰變成白痰。建議保持多喝水的習(xí)慣，有利于痰液顏色變淡。2、飲食改變：如果以前經(jīng)常吃辛辣的食物，如辣條、芥末等，可能會導(dǎo)致痰液變黃。在保持清淡飲食后，如玉米湯、豆腐湯等，可能會出現(xiàn)痰液變白的情況。建議平時多吃保持呼吸道濕潤的食物，如梨、蜂蜜等，有利于減少痰液。3、病情減輕：如果患有支氣管炎，并及時遵醫(yī)囑使用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行治療，可以使病情減輕，進(jìn)而使黃痰變成白痰。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)使用藥物，加快痊愈的速度。4、支氣管擴(kuò)張：是指支氣管出現(xiàn)持續(xù)性擴(kuò)張的情況，可以減輕身體炎癥的情況，可能會使痰液由黃變白。建議遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨吸入溶液、多索茶堿注射液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物進(jìn)行治療。5、肺氣腫：如果患上肺氣腫，可能使病情加重，進(jìn)而使黃痰變?yōu)樾瘸舻陌滋怠＝ㄗh遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、氨茶堿片、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物進(jìn)行治療。建議及時前往醫(yī)院，通過檢查找出黃痰變白痰的真正原因，并進(jìn)行針對性治療。
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經(jīng)常吸煙者應(yīng)注意哪些問題
吸煙最容易傷肺，長期抽煙是慢性阻塞性肺病的主要誘因。臨床研究證實，長期吸煙可以引起肺泡以及肺部毛細(xì)血管的病變，嚴(yán)重者還會誘發(fā)心血管疾病，比如老慢支、肺氣腫、肺心病、冠心病、高血壓、腦卒中等等。長期吸煙者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方鮮石斛顆粒。此外，吸煙不僅對自己的健康不利，同時還會造成二手煙的危害，所以還是建議大家抵制吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，在家里也可以備用一些像復(fù)方鮮石斛顆粒等，可以滋陰養(yǎng)胃、生津潤肺的藥。
肺氣腫病人晚期痛苦嗎
肺氣腫最常見的病因是慢性氣管炎、慢阻肺的病人，如果不給予積極的治療和戒煙的話，病情會逐漸發(fā)展成為肺氣腫，到了肺氣腫階段的時候，如果仍然不積極的給予藥物治療的話，那肺氣腫會進(jìn)一步發(fā)展，到晚期的時候，患者即使有輕微的活動，也會引起比較嚴(yán)重的呼吸困難，生活質(zhì)量是比較低下的。但是如果對于慢性氣管炎或者是肺氣腫的病人，及時的給予早期的藥物干預(yù)和戒煙的話，可以使肺氣腫不進(jìn)一步發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，甚至經(jīng)過積極的治療，有一部分肺氣腫還會有所緩解，那時候，病人不會出現(xiàn)很痛苦的狀況。因此不管是肺氣腫也好，還是其他的一些疾病也好，都提倡早診斷、早治療，這樣可以減輕病人的痛苦，提高生活質(zhì)量。
雙肺尖肺氣腫嚴(yán)重嗎
雙肺間有肺氣腫時是否嚴(yán)重主要與肺氣腫的病情程度，個體因素，以及是否及時的治療有一定的關(guān)系。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺部疾病，各種因素都會導(dǎo)致肺氣腫急性發(fā)作，嚴(yán)重的影響到呼吸氣道，平時做好自我管理，戒煙，避免接觸寒冷空氣以及不良的氣味，可以防止肺氣腫發(fā)作。肺氣腫主要會引起自發(fā)性氣胸，呼吸衰竭，皮下氣腫，慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥。如果是老年人發(fā)生肺氣腫，病情會比較嚴(yán)重，病癥也不容易緩解。有肺氣腫病史的人盡量避免到人多的地方去，注意勤洗手，避免過度勞累。
肺氣腫用幾升制氧機(jī)合適
肺氣腫使用多少升制氧機(jī)合適有不同標(biāo)準(zhǔn)，家用制氧機(jī)是1-5升的，2升機(jī)可以保健也可以針對輕微性病理性缺氧癥狀；3升機(jī)適用于病理性缺氧患者；5升機(jī)用于家庭用無創(chuàng)呼吸機(jī)的患者。氧療是利用補給氧氣改善人體的生理、生化內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)代謝過程的良性循環(huán)，以達(dá)到治療疾病、緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防病變和增進(jìn)健康的目的。在人體缺氧或?qū)⒁霈F(xiàn)缺氧的時候，通過給氧以增加吸入氣體的氧濃度，提高動脈血氧含量，改善組織供氧狀況，統(tǒng)稱氧氣療法。家用制氧機(jī)是1-5升的，3升機(jī)適用于病理性缺氧患者；1升機(jī)是針對非病理性缺氧的人群使用；2升機(jī)可以保健也可以針對輕微性的病理性缺氧癥狀；5升機(jī)是用于聯(lián)合適用家庭用無創(chuàng)呼吸機(jī)的患者。
肺氣腫的病因是什么
肺氣腫是多方面原因?qū)е陆K末細(xì)支氣管腔的狹窄，造成肺泡內(nèi)積聚了多量的氣體，大量的氣體無法排出，造成了遠(yuǎn)端氣道的充盈過度狀態(tài)。肺氣腫的病人肺泡明顯的膨脹，使其失去了呼吸的功能，病因多與吸煙，廢氣的污染、感染、長期接觸刺激性的環(huán)境、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及遺傳有關(guān)，另外感染是肺氣腫病因中最需要注意的因素之一。包括病毒、細(xì)菌和支原體等感染是疾病急性加重的重要因素。常見的病毒感染主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。常見的細(xì)菌感染有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。以及非典型病原體感染如支原體感染、衣原體感染等。感染的因素一方面是周圍環(huán)境因素，另一方面和自身免疫力系統(tǒng)抵抗力低下有關(guān)。
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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過多，肺泡間格被破壞，肺的彈性變?nèi)?，最終導(dǎo)致肺的體積就變大，通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織，包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念，與慢性阻塞性肺疾病不同，要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫，指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會有氣喘，呼吸困難、氣短，胸悶，咳嗽、咯痰，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問診會發(fā)現(xiàn)問題，如患者以前上六樓沒有問題，最近五年，上二樓會有喘的現(xiàn)象，患者會認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正?，F(xiàn)象；吸煙患者有喘可能也正常，是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后，會有勞力性的呼吸困難、氣短，隨著疾病的慢慢發(fā)展，癥狀也會出現(xiàn)急性的加重，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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雙肺肺氣腫是怎么回事
雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側(cè)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，處在過度膨脹的狀態(tài)，導(dǎo)致充氣過度，肺容積的增大，同時氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難，明顯影響生活質(zhì)量，活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴(yán)重時，病人的感覺不是特別明顯，在活動量比較大或者劇烈活動時，會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難會越來越重，肺功能也會越來越差，肺部的防御問題能力也會變差，此時患者容易并發(fā)肺部感染；后期由于缺氧，可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
氣短是什么原因引起的
很多疾病都可以引起氣短乏力，常見引起氣短乏力的可能原因，有心血管系統(tǒng)的疾病，肺部的疾病，中毒，血液系統(tǒng)疾病還有神經(jīng)精神性的因素，最常見是心臟和肺部的疾病。心功能不全，由于心臟排血減少，會出現(xiàn)氣短，周身乏力，尤其是活動后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導(dǎo)致缺氧，引起氣短、乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短，活動的時候尤其明顯。甲亢患者代謝增高，往往同時合并有竇性心動過速，往往也會有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病的患者在治療過程中往往會出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測血糖降低，考慮低血糖反應(yīng)引起。更年期綜合癥的患者也會出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn)，但是心電圖以及心臟彩超未見異常。此外，中毒、神經(jīng)官能癥也可以引起氣短乏力。
