判斷自己不是凍結(jié)肩，通常需要結(jié)合癥狀特點(diǎn)與醫(yī)學(xué)檢查，主要方法有觀察疼痛性質(zhì)、評(píng)估活動(dòng)范圍、進(jìn)行特定體格檢查、借助影像學(xué)檢查、排除其他相似疾病。

一、觀察疼痛性質(zhì)

凍結(jié)肩的疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性酸痛，夜間和靜止時(shí)疼痛可能加重，活動(dòng)時(shí)也可能出現(xiàn)。如果您的肩部疼痛是尖銳的、撕裂樣的，或者僅在特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，與典型的凍結(jié)肩持續(xù)性鈍痛不符，則可能不是凍結(jié)肩。肩袖損傷或肩峰下撞擊綜合征的疼痛常在抬臂過肩時(shí)加劇，而關(guān)節(jié)炎的疼痛則可能伴有晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。

二、評(píng)估活動(dòng)范圍

凍結(jié)肩的核心特征是肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均嚴(yán)重受限，呈全方位僵硬。您可以嘗試進(jìn)行外展、前屈、后伸及內(nèi)旋、外旋等動(dòng)作。如果您的肩關(guān)節(jié)在他人輔助下被動(dòng)活動(dòng)范圍正常，或僅有某個(gè)方向的特定動(dòng)作受限，例如僅無法完成手背后摸對(duì)側(cè)肩胛骨的動(dòng)作，這更常見于肩袖損傷或肩關(guān)節(jié)盂唇損傷，而非典型的凍結(jié)肩。

三、進(jìn)行特定體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過一系列體格檢查來鑒別。例如，Neer征和Hawkins-Kennedy試驗(yàn)陽性常提示肩峰下撞擊綜合征；肩關(guān)節(jié)恐懼試驗(yàn)陽性可能提示肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)；而凍結(jié)肩的體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)度均顯著下降，關(guān)節(jié)囊有攣縮感。這些專業(yè)檢查有助于區(qū)分疼痛來源是關(guān)節(jié)囊還是周圍肌腱、肌肉組織。

四、借助影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是重要的鑒別手段。X線檢查可以排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等骨骼病變。超聲檢查可以清晰顯示肩袖肌腱有無撕裂、鈣化或炎癥。磁共振成像能更全面地評(píng)估關(guān)節(jié)盂唇、關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織的細(xì)微病變。如果影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊明顯增厚攣縮，而顯示為肩袖全層撕裂或盂唇撕裂，則基本可排除凍結(jié)肩。

五、排除其他相似疾病

許多疾病癥狀與凍結(jié)肩相似，需逐一排除。頸椎病引起的頸肩部放射性疼痛，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)本身可能不受限。肩袖損傷，尤其是巨大撕裂，會(huì)導(dǎo)致無力而非純粹的僵硬。肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎除了疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。還需排除某些全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等繼發(fā)的肩部病變，這些疾病有其特定的全身癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查異常。

肩部不適時(shí)，自我觀察僅是初步判斷，不能替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。若肩部疼痛持續(xù)不緩解，活動(dòng)受限影響日常生活，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。在醫(yī)生明確診斷前，避免盲目進(jìn)行劇烈活動(dòng)或力量訓(xùn)練，以免加重潛在損傷。日常生活中，注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間維持同一姿勢，如長時(shí)間使用電腦或手機(jī)?？梢赃M(jìn)行一些溫和的肩部拉伸，如鐘擺運(yùn)動(dòng)，但以不引起劇痛為度。注意肩部保暖，避免受涼，均衡營養(yǎng)，保證充足休息，為肩部組織的修復(fù)創(chuàng)造良好條件。