肩周炎理療治療方法主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、注射治療和手術(shù)治療等。

一、物理治療

物理治療是肩周炎常用的非侵入性治療方式，通過改善局部血液循環(huán)和減輕炎癥反應(yīng)來緩解癥狀。熱敷能夠放松肩部肌肉并促進(jìn)代謝，冷敷適用于急性期腫脹控制。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，幫助減輕粘連和疼痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻練習(xí)，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可干擾疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，配合手法松解能有效改善關(guān)節(jié)僵硬。治療過程需要循序漸進(jìn)，避免過度牽拉導(dǎo)致二次損傷。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥控制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片能抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)腫脹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肩部痙攣，改善活動(dòng)受限。局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚吸收直接作用患處。嚴(yán)重疼痛可能短期使用曲馬多緩釋片，但需注意依賴性風(fēng)險(xiǎn)。藥物需結(jié)合理療同步進(jìn)行，定期評(píng)估療效調(diào)整方案。

三、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療注重整體調(diào)節(jié)與局部干預(yù)相結(jié)合。針灸選取肩髃穴和天宗穴，通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解拘攣。推拿手法采用揉捏法和搖肩法，松解關(guān)節(jié)囊粘連。拔罐可促進(jìn)氣血運(yùn)行，配合艾灸溫通經(jīng)脈。中藥內(nèi)服如桂枝加葛根湯能散寒通絡(luò)，外敷膏藥可選用活血止痛膠布。這些方法需由專業(yè)醫(yī)師操作，配合功能鍛煉鞏固療效。

四、注射治療

注射治療適用于理療和藥物效果不佳的頑固性疼痛。肩關(guān)節(jié)腔皮質(zhì)類固醇注射如復(fù)方倍他米松注射液能快速抑制炎癥反應(yīng)。玻璃酸鈉注射可增加關(guān)節(jié)潤滑，改善活動(dòng)功能。神經(jīng)阻滯針對(duì)肩胛上神經(jīng)，阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。注射后需保持肩部制動(dòng)，逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。該方法存在感染風(fēng)險(xiǎn)，須在無菌條件下由?？漆t(yī)生執(zhí)行。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的病例。關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)能精準(zhǔn)分離粘連組織，創(chuàng)傷較小。開放性手術(shù)如肩關(guān)節(jié)松解術(shù)適用于嚴(yán)重纖維化病變。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)，防止再次粘連。手術(shù)決策應(yīng)綜合評(píng)估病程階段和功能損失程度，術(shù)后康復(fù)期通常需要持續(xù)數(shù)月至半年。

肩周炎理療過程中應(yīng)注意日常維護(hù)，避免提重物或過度使用肩關(guān)節(jié)。建議進(jìn)行適度的肩部拉伸如門框拉伸運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性。注意睡眠姿勢，側(cè)臥時(shí)可在腋下墊枕減輕壓力。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)肩部保暖，飲食可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)障礙加劇，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期伏案工作者應(yīng)定時(shí)進(jìn)行肩部環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防病情復(fù)發(fā)?？祻?fù)期間可結(jié)合游泳等全身性運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肩功能全面恢復(fù)。