腰間盤突出的癥狀表現(xiàn)主要包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾神經(jīng)癥狀。這些癥狀的嚴(yán)重程度與椎間盤突出的位置和程度密切相關(guān)。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰間盤突出最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為下腰部的持續(xù)性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰或負(fù)重后疼痛可能加劇，平躺休息后可以得到緩解。這種疼痛主要源于突出的椎間盤對(duì)纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性刺激與牽拉，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛是腰間盤突出的典型特征，疼痛從臀部開始，沿著坐骨神經(jīng)走向向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足背部放射，常被描述為針刺樣、燒灼樣或過電樣疼痛?？人浴⒋驀娞缁蛴昧ε疟銜r(shí)由于椎管內(nèi)壓力增高，可能導(dǎo)致疼痛驟然加重。這主要是由于突出的髓核壓迫或刺激到神經(jīng)根所致。

三、肢體麻木

肢體麻木感常與疼痛相伴出現(xiàn)，多發(fā)生于小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域。麻木是由于神經(jīng)根受壓后感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致皮膚感覺減退。麻木的范圍與受壓迫的特定神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng)，例如腰5神經(jīng)根受累可能出現(xiàn)小腿前外側(cè)和足背麻木。

四、肌肉無力

肌肉無力是神經(jīng)功能受損的進(jìn)展表現(xiàn)，患者可能感到行走困難、足部下垂或腳趾無法背屈。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮，常見于脛前肌和腓骨肌群。這是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受到持續(xù)性壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻，影響肌肉收縮功能。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀是腰間盤突出最嚴(yán)重的并發(fā)癥，屬于急癥范疇。表現(xiàn)為雙側(cè)下肢劇烈疼痛、廣泛性感覺麻木、肛門及會(huì)陰部感覺減退，同時(shí)伴有排尿困難、尿潴留或尿失禁、大便失禁等括約肌功能障礙。這種情況需要立即就醫(yī)處理，否則可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

腰間盤突出患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，彎腰取物時(shí)盡量屈膝下蹲而非直接彎腰。日?？蛇M(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。癥狀輕微時(shí)可嘗試熱敷緩解肌肉緊張，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀或馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)，須及時(shí)前往骨科或神經(jīng)外科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。