大晚上牙疼到睡不著覺可通過冷敷、調(diào)整睡姿、使用止痛藥、清潔口腔、及時就醫(yī)等方式緩解。牙疼通常由急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂、食物嵌塞等原因引起。

一、冷敷

使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，敷在疼痛一側(cè)的面頰部，每次敷10-15分鐘后取下。冷敷有助于收縮局部血管，減輕組織水腫，從而暫時緩解牙神經(jīng)的壓迫和疼痛感。這是一種物理降溫鎮(zhèn)痛方法，操作簡單，適合在家緊急處理。但需注意避免凍傷皮膚，且這只是臨時措施，不能替代專業(yè)治療。

二、調(diào)整睡姿

嘗試將頭部墊高，采用半臥位或側(cè)臥姿勢，避免平躺。平躺時頭部血流增加，可能導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，加劇疼痛。墊高頭部有助于減輕局部充血和壓力，可能在一定程度上緩解夜間陣發(fā)性加重的牙痛。同時保持環(huán)境安靜，嘗試深呼吸放松，有助于分散對疼痛的注意力。

三、使用止痛藥

如果疼痛劇烈難以忍受，可考慮使用非處方止痛藥進行臨時鎮(zhèn)痛。例如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。這些藥物通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，能暫時緩解牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛。但必須嚴(yán)格按照藥品說明書或藥師指導(dǎo)使用，且明確這只是緩解癥狀，不能治療病因，對胃腸道可能有刺激，有相關(guān)病史者慎用。

四、清潔口腔

使用溫鹽水或具有抗菌作用的漱口水輕輕漱口。溫鹽水漱口有助于清潔口腔，減輕局部炎癥。仔細(xì)檢查疼痛牙齒周圍是否有食物殘渣嵌塞，可使用牙線小心剔除，但動作要輕柔，避免刺激牙齦或加重牙齒裂縫。清潔后有時能緩解因食物嵌塞壓迫牙齦或刺激齲洞引起的疼痛。

五、及時就醫(yī)

夜間牙痛到無法入睡，往往是急性牙髓炎或急性根尖周炎的典型表現(xiàn)，提示牙神經(jīng)可能已發(fā)生不可逆的炎癥或壞死。上述家庭處理方法均為臨時緩解，無法根治?；颊邞?yīng)在次日盡早前往口腔科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)檢查，如口腔視診、探診、叩診，可能還需要拍攝牙片來明確診斷。針對急性牙髓炎，治療核心是進行開髓引流，釋放髓腔內(nèi)壓力，并可能需要進行根管治療。對于智齒冠周炎，可能需要局部沖洗上藥并配合全身抗炎治療。拖延不治可能導(dǎo)致感染擴散，引起頜面部間隙感染甚至更嚴(yán)重的全身并發(fā)癥。

在就醫(yī)前，應(yīng)避免用疼痛側(cè)牙齒咀嚼任何食物，尤其是過冷、過熱、過甜或過硬的食物，以免刺激患牙加重疼痛。保持口腔清潔，但刷牙時對疼痛區(qū)域動作要格外輕柔。記錄疼痛的性質(zhì)，是持續(xù)性痛、陣發(fā)性痛還是搏動性跳痛，以及有無放射痛，這些信息有助于醫(yī)生診斷。即使次日疼痛有所緩解，也強烈建議就醫(yī)檢查，因為疼痛緩解有時可能是牙神經(jīng)壞死的表現(xiàn)，感染仍在繼續(xù)。日常生活中，注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防此類急性牙痛發(fā)生的關(guān)鍵。