失神性癲癇急救辦法
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失神性癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持環(huán)境安全、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、發(fā)作后安撫等方式急救。失神性癲癇屬于癲癇發(fā)作的一種類型，表現(xiàn)為短暫意識喪失，通常持續(xù)數(shù)秒至半分鐘。
1、保持環(huán)境安全
立即移開發(fā)作患者周圍的尖銳物品或硬物，防止跌倒碰撞。協(xié)助患者平躺于柔軟地面或墊子上，解開衣領(lǐng)和腰帶。避免移動患者至復(fù)雜環(huán)境，如樓梯、水池邊等危險(xiǎn)區(qū)域。發(fā)作期間無須進(jìn)行心肺復(fù)蘇等干預(yù)措施。
2、防止受傷
在患者頭部下方墊軟物緩沖，避免頭部撞擊地面。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)輕微肢體抽動，但無須按壓肢體或塞入物品到口腔中。觀察是否有嘔吐物阻塞呼吸道，將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸。禁止強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。
3、記錄發(fā)作時(shí)間
從患者出現(xiàn)目光呆滯、動作停止時(shí)開始計(jì)時(shí)，精確記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。多數(shù)失神發(fā)作在10-20秒內(nèi)自行終止。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，需立即聯(lián)系急救中心。同時(shí)記錄發(fā)作前的誘因如閃光刺激、過度換氣等。
4、避免強(qiáng)行約束
失神發(fā)作期間患者對外界刺激無反應(yīng)，但通常不會出現(xiàn)強(qiáng)烈肢體抽搐。禁止按住患者四肢或試圖通過疼痛刺激喚醒。發(fā)作結(jié)束后部分患者可能出現(xiàn)短暫迷茫，應(yīng)避免密集提問或催促其立即活動。
5、發(fā)作后安撫
發(fā)作完全停止后，輕聲告知患者所處環(huán)境及當(dāng)前時(shí)間，幫助恢復(fù)定向力。提供溫水并協(xié)助清潔面部汗液。若為首次發(fā)作或發(fā)作形式改變，需陪同就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查。日常應(yīng)避免睡眠不足、情緒激動等誘發(fā)因素。
失神性癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免長時(shí)間看電視或玩電子游戲。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作識別與急救知識，定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。外出時(shí)可隨身攜帶病情說明卡，標(biāo)注常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等基本信息。
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抽風(fēng)怎么治
抽風(fēng)是通俗的說法，在醫(yī)學(xué)上叫做癲癇發(fā)作。它是一種急癥，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行頭部CT或者頭顱核磁共振檢查，甚至是進(jìn)行腦電地形圖的監(jiān)測。如果是急性的突然發(fā)作，一般使用安定類藥物鎮(zhèn)靜止痛，靜止治療即可。這樣可以避免患者出現(xiàn)強(qiáng)直性的發(fā)作、痙攣、影響呼吸，甚至?xí)＜吧?。如果是慢性的局部的發(fā)作，或者是間斷性的發(fā)作，建議患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用丙戊酸鈉或者是卡馬西平等，做長期預(yù)防的維持。如果是三歲左右的患兒，在體溫高燒到39度以上，出現(xiàn)全身抽搐，可能會對生命有威脅，需要緊急搶救，要盡快送到?？漆t(yī)院進(jìn)行解禁治療，同時(shí)也治療原發(fā)病，避免驚厥情況再次發(fā)作。對于由抽風(fēng)驚厥的患者，要定期在抽搐完成后到神經(jīng)內(nèi)科檢查，看是否本身存在大腦疾病。
癲癇除了抽搐還有哪些表現(xiàn)
癲癇的患者除了抽搐還會有牙關(guān)緊閉，眼球上翻，肌肉強(qiáng)直，口吐白沫，意識喪失等一系列臨床表現(xiàn)。另外，癲癇疾病還有很多特殊類型，其具體的表現(xiàn)形式也不一，并且癲癇疾病容易在受到精神刺激，過度勞累，藥物因素，環(huán)境因素作用下導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作，會嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。因此，需要早期確診，早期進(jìn)行治療，應(yīng)用抗癲癇的藥物可有效的控制病情，減少癲癇的發(fā)作的頻次，做好定期體檢，并且日常生活中還要盡量避免上述誘發(fā)因素，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
癲癇小發(fā)作的誘因
癲癇小發(fā)作的誘因有哪些？癲癇的小發(fā)作原則上說所有的癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇的發(fā)作，當(dāng)然也包括癲癇的小發(fā)作，臨床上往往有人把失神發(fā)作說成是一個(gè)癲癇的小發(fā)作，也就是說短暫的一秒或者數(shù)秒的神智的障礙很快的就能恢復(fù)。比如說正在行進(jìn)當(dāng)中失神發(fā)作，可以愣神愣一小會兒，那么停止行進(jìn)幾秒以后又恢復(fù)行走。那么吃飯的過程中可以有短暫的一秒和數(shù)秒的停止咀嚼，筷子掉在地上那么幾秒以后又恢復(fù)咀嚼，又拿起筷子繼續(xù)吃飯，和人談話的過程中溝通過程中，短暫的幾秒的停頓，恢復(fù)神智以后馬上又接著談話，所以往往不被重視往往被忽略。癲癇的小發(fā)作誘因和普通的癲癇發(fā)作誘因大致都相同。比方說不愉快的情緒、負(fù)面的刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒和一些個(gè)帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶等等，以及一些其他的因素的影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作的治療也是一個(gè)非常復(fù)雜的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，治療的效果不好，再加上一些個(gè)負(fù)面的刺激，感冒發(fā)燒、環(huán)境糟雜、睡眠不好、用腦過度等等，這些誘因都可以引起癲癇的小發(fā)作?？傊d癇小發(fā)作的誘因和普通的所有的癲癇一樣，在治療控制的不理想的情況下，再有誘因的情況下就會臨床發(fā)作起來就很危險(xiǎn)。
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癲癇的癥狀是什么
癲癇根據(jù)不同的發(fā)作類型和不同分類，表現(xiàn)的癥狀不同，大體上分為三大類，局灶性發(fā)作，全面性發(fā)作，還有不能歸類的發(fā)作。局灶性也稱部分性發(fā)作，患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體抽搐，或出現(xiàn)感覺障礙，伴有意識障礙，也可以不伴有意識障礙。如果不伴有意識障礙，叫做單純部分性發(fā)作，如果伴有意識障礙，叫復(fù)雜部分性發(fā)作。局灶性發(fā)作，都在大腦一側(cè)。如果病灶在大腦兩側(cè)，叫全面性發(fā)作，比如強(qiáng)直陣攣發(fā)作，患者可以突然地倒地伴有意識喪失，四肢抽搐，上肢屈曲，下肢伸直，同時(shí)雙眼上翻、口吐白沫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿、排便障礙。超過常規(guī)類型癲癇發(fā)作的時(shí)間，叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，對患者的危害會更大，直接威脅患者的生命。
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癲癇術(shù)后吃什么好
癲癇術(shù)后患者在休養(yǎng)期間應(yīng)以清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜、新鮮水果、低鹽、低脂、低熱量飲食。保證正常入量，保持正常的水電平衡，富有蛋白質(zhì)的飲食，避免用養(yǎng)生、高營養(yǎng)物質(zhì)食物等，避免煙酒。有煙酒習(xí)慣的患者不管做不做手術(shù)，都應(yīng)戒煙戒酒。適當(dāng)食用蛋白質(zhì)食品，避免過咸、過油、過膩物質(zhì)，術(shù)后恢復(fù)好對治療愈后有很好的保障。癲癇患者術(shù)后，休養(yǎng)期間應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，癲癇患者避免高熱量、高脂肪、營養(yǎng)過剩的食物。如果患者有糖尿病、高脂血癥等更應(yīng)注意。
難治性癲癇是什么
難治性癲癇的概念就是說，癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種是難治性癲癇。藥物難治性癲癇或者頑固性癲癇，在國外的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)可能不太一樣，有的說可能要十二次以上，有的說間隔不超過三個(gè)月等等，略有差別，但是基本上都差不多。就是吃兩種或兩種以上的抗癲癇藥，每年有個(gè)十次八次以上的發(fā)作，這就構(gòu)成難治性癲癇標(biāo)準(zhǔn)，有的可能十二次，有的可能是兩種三種藥物，有的可能是特殊情況下，比如病人有占位的病變，一種藥就可以，前提條件是吃藥控制不理想，然后就可以診斷頑固性癲癇。
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小兒癲癇能不能治好
小兒癲癇能不能治好，其實(shí)是癲癇能不能治好的問題，小兒癲癇是癲癇的一部分，癲癇病人有的從小孩開始發(fā)病，有的從成年開始發(fā)病，有的五六十歲才發(fā)病。癲癇治療首先是藥物治療，有2/3的人可以通過吃藥治好；還有1/3左右藥物控制不理想，需要手術(shù)治療，手術(shù)可以使其中70％左右的病人獲得治愈。還有10％左右的病人不太好治，藥物治療、手術(shù)治療的效果都不好，它是多灶性或全面性的發(fā)作，這時(shí)通過姑息性手術(shù)能改善緩解癥狀；剩下3％左右的癲癇目前沒有較好的辦法。
外傷后癲癇患者服藥期間應(yīng)當(dāng)注意什么
外傷后癲癇患者的治療，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒副作用，以便及時(shí)處理。具體包括以下幾個(gè)方面。第一，詢問患者在服藥后的癥狀，有沒有頭痛、頭暈、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等等。第二，檢查患者的一般狀況，包括精神狀態(tài)，治理情況，皮膚有無紅腫、丘疹、毛發(fā)有沒有增生或脫落、牙齦有沒有增生、肝臟有沒有壓痛及腫大等等。第三，在治療的開始階段，中間以及停藥開始和減藥的過程中，要經(jīng)常復(fù)查腦電圖，觀察腦中癲癇放電控制的情況，以便指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量以及減藥的速度。第四，要經(jīng)常復(fù)查血像，包括白細(xì)胞的計(jì)數(shù)、分類，血小板以及出凝血時(shí)間等等。這項(xiàng)檢查應(yīng)當(dāng)在治療的初期，一般是2到3周以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)是每3到5天復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的改變。以后可以間隔1到3個(gè)月復(fù)查一次。第五，定期復(fù)查肝功能，因?yàn)榇蟛糠挚拱d癇藥物對肝功能是有一定的影響。第六，定期監(jiān)察檢查血鈣，有條件還需要復(fù)查血液中的葉酸T3、T4以及其它內(nèi)分泌激素的含量，以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝異常。第七，進(jìn)行免疫學(xué)檢查，包括免疫球蛋白，以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。第八，需要定期查血藥濃度，以便指導(dǎo)用藥。
癲癇是如何誘發(fā)的
癲癇的誘發(fā)：1.遺傳因素、腦內(nèi)癲癇性病理改變和觸發(fā)因素三者相互結(jié)合產(chǎn)生。任何一個(gè)單獨(dú)因素都不可能導(dǎo)致癲癇發(fā)生。2.腦內(nèi)神經(jīng)元膜電位不穩(wěn)定、驚厥閾值下降并出現(xiàn)異常放電。3.每次發(fā)作都包含啟動、維持和擴(kuò)展發(fā)作性放電等三個(gè)不同而連續(xù)的病生理過程。
