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癲癇手術(shù)治療好不好

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癲癇手術(shù)治療通常適用于藥物難治性癲癇患者,可有效控制發(fā)作,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。

癲癇手術(shù)通過切除致癇灶或阻斷異常放電傳導(dǎo)通路來減少發(fā)作頻率,適用于顳葉內(nèi)側(cè)硬化、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良等明確病灶患者。術(shù)前需進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖、頭顱磁共振、PET-CT等多模態(tài)評(píng)估,確保致癇區(qū)定位準(zhǔn)確。手術(shù)方式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,術(shù)后約60-70%患者可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作。手術(shù)可能改善認(rèn)知功能和生活質(zhì)量,但存在腦功能區(qū)損傷、感染、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于兒童癲癇性腦病或發(fā)育期患者,早期手術(shù)干預(yù)可能阻止認(rèn)知功能惡化。但彌漫性腦損傷、多灶性癲癇或全身性發(fā)作綜合征患者手術(shù)效果較差。術(shù)后仍需繼續(xù)抗癲癇藥物維持治療,部分患者可能逐漸減藥。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等全身情況不耐受者。

癲癇患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復(fù)查腦電圖。飲食需保證蛋白質(zhì)維生素攝入,適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸??祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議記錄發(fā)作日記,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。

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哪種劑型的丙戊酸鈉效果好
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地西泮鼻噴霧劑可以與其他藥物聯(lián)用嗎
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癲癇除了抽搐還有哪些表現(xiàn)
癲癇的患者除了抽搐還會(huì)有牙關(guān)緊閉,眼球上翻,肌肉強(qiáng)直,口吐白沫,意識(shí)喪失等一系列臨床表現(xiàn)。另外,癲癇疾病還有很多特殊類型,其具體的表現(xiàn)形式也不一,并且癲癇疾病容易在受到精神刺激,過度勞累,藥物因素,環(huán)境因素作用下導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作,會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。因此,需要早期確診,早期進(jìn)行治療,應(yīng)用抗癲癇的藥物可有效的控制病情,減少癲癇的發(fā)作的頻次,做好定期體檢,并且日常生活中還要盡量避免上述誘發(fā)因素,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-05-10

74747次收聽

癲癇小發(fā)作的誘因
癲癇小發(fā)作的誘因有哪些?癲癇的小發(fā)作原則上說所有的癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇的發(fā)作,當(dāng)然也包括癲癇的小發(fā)作,臨床上往往有人把失神發(fā)作說成是一個(gè)癲癇的小發(fā)作,也就是說短暫的一秒或者數(shù)秒的神智的障礙很快的就能恢復(fù)。比如說正在行進(jìn)當(dāng)中失神發(fā)作,可以愣神愣一小會(huì)兒,那么停止行進(jìn)幾秒以后又恢復(fù)行走。那么吃飯的過程中可以有短暫的一秒和數(shù)秒的停止咀嚼,筷子掉在地上那么幾秒以后又恢復(fù)咀嚼,又拿起筷子繼續(xù)吃飯,和人談話的過程中溝通過程中,短暫的幾秒的停頓,恢復(fù)神智以后馬上又接著談話,所以往往不被重視往往被忽略。癲癇的小發(fā)作誘因和普通的癲癇發(fā)作誘因大致都相同。比方說不愉快的情緒、負(fù)面的刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒和一些個(gè)帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶等等,以及一些其他的因素的影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作的治療也是一個(gè)非常復(fù)雜的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,治療的效果不好,再加上一些個(gè)負(fù)面的刺激,感冒發(fā)燒、環(huán)境糟雜、睡眠不好、用腦過度等等,這些誘因都可以引起癲癇的小發(fā)作??傊d癇小發(fā)作的誘因和普通的所有的癲癇一樣,在治療控制的不理想的情況下,再有誘因的情況下就會(huì)臨床發(fā)作起來就很危險(xiǎn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-02-24

61332次收聽

難治性癲癇是什么
難治性癲癇的概念就是說,癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種是難治性癲癇。藥物難治性癲癇或者頑固性癲癇,在國外的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)可能不太一樣,有的說可能要十二次以上,有的說間隔不超過三個(gè)月等等,略有差別,但是基本上都差不多。就是吃兩種或兩種以上的抗癲癇藥,每年有個(gè)十次八次以上的發(fā)作,這就構(gòu)成難治性癲癇標(biāo)準(zhǔn),有的可能十二次,有的可能是兩種三種藥物,有的可能是特殊情況下,比如病人有占位的病變,一種藥就可以,前提條件是吃藥控制不理想,然后就可以診斷頑固性癲癇。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-06-03

55414次收聽

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癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么辦
癲癇發(fā)作時(shí),家屬首先要讓病人遠(yuǎn)離意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)或者減低風(fēng)險(xiǎn),如果病人站的時(shí)候發(fā)病,要趕緊扶著他,讓他坐下或者躺下來,防止腦袋摔傷;如果周圍有比較銳利的東西或者不安全的隱患,要及時(shí)清除;有的病人發(fā)作會(huì)咬舌頭,這時(shí)要準(zhǔn)備壓舌板;有的病人時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有口腔分泌物,這時(shí)要讓他保持側(cè)體位,防止口腔分泌物流到氣管,引起窒息;有的病人發(fā)作時(shí)可能還系著領(lǐng)帶,系得領(lǐng)帶可能會(huì)使病人呼吸粗重。如果病人超過五分鐘以上還不緩解,要求助于120,或者趕緊送醫(yī)院,否則時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響腦功能。
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癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過及時(shí)、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長(zhǎng)期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達(dá)到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,為藥物難治性的癲癇,但并不說明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈,在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?,不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī),人為使患者變成了難治性癲癇。
外傷后癲癇患者服藥期間應(yīng)當(dāng)注意什么
外傷后癲癇患者的治療,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒副作用,以便及時(shí)處理。具體包括以下幾個(gè)方面。第一,詢問患者在服藥后的癥狀,有沒有頭痛、頭暈、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等等。第二,檢查患者的一般狀況,包括精神狀態(tài),治理情況,皮膚有無紅腫、丘疹、毛發(fā)有沒有增生或脫落、牙齦有沒有增生、肝臟有沒有壓痛及腫大等等。第三,在治療的開始階段,中間以及停藥開始和減藥的過程中,要經(jīng)常復(fù)查腦電圖,觀察腦中癲癇放電控制的情況,以便指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量以及減藥的速度。第四,要經(jīng)常復(fù)查血像,包括白細(xì)胞的計(jì)數(shù)、分類,血小板以及出凝血時(shí)間等等。這項(xiàng)檢查應(yīng)當(dāng)在治療的初期,一般是2到3周以內(nèi),應(yīng)當(dāng)是每3到5天復(fù)查一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的改變。以后可以間隔1到3個(gè)月復(fù)查一次。第五,定期復(fù)查肝功能,因?yàn)榇蟛糠挚拱d癇藥物對(duì)肝功能是有一定的影響。第六,定期監(jiān)察檢查血鈣,有條件還需要復(fù)查血液中的葉酸T3、T4以及其它內(nèi)分泌激素的含量,以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝異常。第七,進(jìn)行免疫學(xué)檢查,包括免疫球蛋白,以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。第八,需要定期查血藥濃度,以便指導(dǎo)用藥。
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2018-12-13

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2018-09-29

58447次收聽