晚上肩周炎疼痛難忍可通過休息制動、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療及康復(fù)鍛煉等方式緩解。

1、休息制動

夜間肩周炎疼痛發(fā)作時，應(yīng)立即停止活動并保持肩關(guān)節(jié)制動。采取側(cè)臥或半臥位，避免壓迫患側(cè)肩膀，可使用枕頭墊高肘部以減輕關(guān)節(jié)牽拉。休息有助于降低局部炎癥反應(yīng)，緩解肌肉痙攣，從而減輕疼痛感。同時應(yīng)避免提重物或進行大幅度的肩部活動，防止加重軟組織損傷。

2、局部熱敷

用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患肩15-20分鐘，通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)。熱敷能放松緊張的肩袖肌群，改善關(guān)節(jié)囊攣縮狀態(tài)，特別適用于慢性期肩周炎。注意熱敷前需檢查皮膚感覺，糖尿病患者需控制溫度以防燙傷?？膳浜陷p度肩部環(huán)繞動作，增強熱敷效果。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥。急性疼痛可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進行局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)師評估后使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻機械振動產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)粘連。沖擊波治療能松解鈣化灶，改善肩峰下空間。低頻脈沖電療可阻斷痛覺傳導(dǎo)，適合夜間持續(xù)性疼痛。這些治療需由康復(fù)師操作，通常每周2-3次，配合居家康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。

5、康復(fù)鍛煉

疼痛緩解后應(yīng)進行鐘擺運動、爬墻運動等被動活動。隨著病情改善逐步增加肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收等主動運動?？祻?fù)鍛煉需遵循循序漸進原則，以不引起劇烈疼痛為度。長期堅持可防止關(guān)節(jié)囊粘連復(fù)發(fā)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

夜間疼痛加劇可能與體位不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受壓有關(guān)，建議調(diào)整睡姿并使用專用肩周炎護具。保持肩部保暖避免受涼，日常避免突然發(fā)力動作。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限加重，需及時至骨科或康復(fù)科就診，通過MRI明確是否合并肩袖損傷等并發(fā)癥?？祻?fù)期間應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補充維生素D促進軟組織修復(fù)。