長(zhǎng)時(shí)間高血壓可能導(dǎo)致心臟肥大、腦卒中、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變和動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。高血壓若未有效控制，會(huì)持續(xù)損害血管和靶器官，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

一、心臟肥大

長(zhǎng)期高血壓使心臟泵血阻力增加，左心室為克服阻力而代償性肥厚，初期可無癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸悶、氣短或心律失常。心臟肥大可能進(jìn)一步引發(fā)心力衰竭，需通過心電圖、心臟超聲檢查確診。治療包括控制血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，并限制鈉鹽攝入。

二、腦卒中

高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期高壓沖擊導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、斑塊形成或血管破裂，引起缺血性或出血性腦卒中。常見癥狀包括突發(fā)肢體麻木、言語含糊、頭暈或意識(shí)障礙。預(yù)防需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，使用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片，并定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。

三、腎功能損害

高血壓可損傷腎小球毛細(xì)血管，導(dǎo)致蛋白尿、血肌酐升高，逐漸發(fā)展為慢性腎病。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多，晚期可出現(xiàn)水腫、乏力。腎功能損害需通過尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過率評(píng)估。治療包括控制血壓達(dá)標(biāo)、使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、利尿劑如氫氯噻嗪片，并低蛋白飲食。

四、視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血壓引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、痙攣或滲出，導(dǎo)致視力下降、視物模糊或眼底出血。病變分為四級(jí)，嚴(yán)重時(shí)可致失明。定期眼底檢查是關(guān)鍵，治療需強(qiáng)化血壓管理，使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊，并配合激光光凝術(shù)干預(yù)晚期病變。

五、動(dòng)脈粥樣硬化

高血壓加速動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊，增加冠心病、外周血管病風(fēng)險(xiǎn)。癥狀包括胸痛、間歇性跛行。診斷依靠血管造影或超聲，治療需綜合降脂、抗凝，使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥如氯吡格雷片，并戒煙限酒。

長(zhǎng)期高血壓患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入低于5克，增加蔬菜水果攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；定期監(jiān)測(cè)血壓，每年檢查心、腦、腎功能；避免情緒波動(dòng)和過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行停藥。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或視力驟降等急癥，須立即就醫(yī)。