常用高血壓藥主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑等。

一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管降低血壓。這類藥物適用于伴有心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者。常見藥物包括卡托普利片、依那普利片和培哚普利叔丁胺片。使用過程中可能出現(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。

二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌。這類藥物對(duì)伴有左心室肥厚、心房顫動(dòng)的高血壓患者具有保護(hù)作用。常用藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片。不良反應(yīng)較少，偶見頭暈、血鉀升高，妊娠期婦女禁止使用。

三、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率和減弱心肌收縮力。特別適用于合并快速性心律失常、心絞痛的高血壓患者。代表性藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片和阿替洛爾片?？赡芤鹦膭?dòng)過緩、支氣管痙攣等副作用，哮喘患者慎用。

四、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌降低外周阻力。對(duì)老年單純收縮期高血壓效果顯著。常用藥物有硝苯地平控釋片、氨氯地平片和非洛地平緩釋片。部分患者會(huì)出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等反應(yīng)，急性心肌梗死患者需謹(jǐn)慎使用。

五、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量，適用于鹽敏感性高血壓和老年患者。氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片和呋塞米片是常見藥物。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。這類藥物常與其他降壓藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。

高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇合適藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每周堅(jiān)持150分鐘以上。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)。肥胖者需控制體重，體質(zhì)指數(shù)維持在24以下。定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。