手關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起。

一、外傷

手部受到直接撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、韌帶拉傷甚至骨折，引起急性疼痛和腫脹。輕微外傷可通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢處理。若疼痛持續(xù)或伴有活動受限，建議就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，常見于中老年人群或長期從事手部重復(fù)勞動的職業(yè)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感，晨起癥狀較輕而活動后加重。治療需減少手部負(fù)重活動，配合熱敷理療，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，典型癥狀為雙手對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時間超過30分鐘，可能伴隨疲勞和低熱。該病需長期規(guī)范治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)因血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手部小關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，夜間疼痛加劇。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛，日常需低嘌呤飲食并規(guī)律服用別嘌醇片等降尿酸藥物。

五、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見于長期使用電腦或手工勞動者。癥狀包括手掌橈側(cè)麻木、刺痛，夜間可能因手部姿勢不當(dāng)加重，后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮。輕癥可通過腕部制動、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療，重癥需考慮腕管切開減壓術(shù)。

手關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意手部保暖，避免長時間重復(fù)性動作如打字、編織等，工作間隙可進行手指伸展運動。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形或活動障礙，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲或血液檢查明確病因。