膽結(jié)石的危害主要包括誘發(fā)膽絞痛、引發(fā)膽囊炎、導(dǎo)致膽管梗阻、誘發(fā)胰腺炎以及增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。

1、膽絞痛

膽結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)或嵌頓于膽囊頸部時(shí)，可刺激膽囊壁引發(fā)劇烈膽絞痛。疼痛多位于右上腹，呈陣發(fā)性加劇，常向右肩背部放射，可能伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診就醫(yī)，臨床常用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，嚴(yán)重者需注射哌替啶注射液緩解癥狀。

2、膽囊炎

結(jié)石長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致急慢性膽囊炎，表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)使膽囊壁增厚、功能喪失。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、膽管梗阻

結(jié)石掉入膽總管可能引發(fā)梗阻性黃疸，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便和濃茶樣小便。完全梗阻會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、休克等危象。需通過(guò)ERCP取石或開(kāi)腹膽總管探查術(shù)解除梗阻，術(shù)后留置T管引流。

4、胰腺炎

膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開(kāi)口，誘發(fā)急性膽源性胰腺炎。表現(xiàn)為上腹束帶狀疼痛、血淀粉酶升高，重癥者可出現(xiàn)多器官衰竭。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，必要時(shí)行急診內(nèi)鏡取石。

5、膽囊癌

長(zhǎng)期結(jié)石刺激會(huì)使膽囊黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。瓷化膽囊患者癌變概率顯著升高。早期多無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。確診后需行根治性膽囊切除術(shù)，配合吉西他濱等化療藥物輔助治療。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每餐適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚(yú)、豆腐等。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋?zhuān)蛇m量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。肥胖患者應(yīng)通過(guò)慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移位。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀須立即就醫(yī)。