青少年失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等睡眠質(zhì)量問題，可能伴隨日間功能受損。主要有睡眠潛伏期延長、夜間覺醒次數(shù)增多、晨間早醒、日間嗜睡或疲勞、情緒波動等癥狀。

1、睡眠潛伏期延長

青少年失眠患者通常需要超過30分鐘才能入睡，部分可能輾轉(zhuǎn)反側(cè)1-2小時仍無法入睡。這種情況可能與睡前使用電子設(shè)備、焦慮情緒或生物鐘延遲有關(guān)。建議家長幫助孩子建立固定作息時間，睡前1小時避免接觸手機等藍光刺激源，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等短效助眠藥物。

2、夜間覺醒次數(shù)增多

表現(xiàn)為睡眠過程中頻繁醒來且難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)可能超過3-5次。常見于壓力性失眠或睡眠環(huán)境不適，如房間過亮、噪音干擾等。可能與學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等心理因素相關(guān)，需排查是否存在焦慮障礙。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機器等優(yōu)化睡眠環(huán)境。

3、晨間早醒

比預(yù)期醒來的時間提前1-2小時且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨4-5點。這種癥狀常見于抑郁相關(guān)失眠，青少年可能同時出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。需注意與青春期生物鐘自然延后的晝夜節(jié)律障礙相鑒別。可嘗試光照療法調(diào)節(jié)褪黑素分泌，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米氮平片等抗抑郁藥物。

4、日間嗜睡或疲勞

白天出現(xiàn)難以克制的困倦感，可能在上課時突然入睡，或需要長時間午睡補償。長期睡眠不足會導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降，影響學(xué)習(xí)成績。這種情況需排除發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，建議家長記錄孩子的睡眠日記幫助醫(yī)生判斷，必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。

5、情緒波動

失眠青少年易出現(xiàn)煩躁易怒、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)，可能因小事發(fā)脾氣或哭泣。睡眠剝奪會影響前額葉皮層對情緒的控制能力，形成惡性循環(huán)。行為認知療法對改善此類癥狀效果較好，家長應(yīng)避免過度說教，可通過正念訓(xùn)練幫助孩子緩解壓力，配合使用棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理。

家長需重視青少年的睡眠問題，幫助建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證每天7-9小時睡眠時間。睡前可進行溫水泡腳、輕柔音樂等放松活動，臥室溫度保持在18-22℃為宜。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨明顯情緒問題，應(yīng)及時到精神心理科或睡眠?？凭驮\，避免自行使用安眠藥物。日?？蛇m當(dāng)增加戶外運動，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動，飲食上減少咖啡因和高糖食物攝入。