突然血壓升高可能由生理性因素、藥物影響、原發(fā)性高血壓急性發(fā)作、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起。突然血壓升高可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式控制。

一、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、精神緊張、寒冷刺激、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等生理性因素可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、血管收縮，造成血壓暫時(shí)性升高。這種情況通常為一過(guò)性，去除誘因后血壓可逐漸恢復(fù)至正常水平。建議立即休息、平靜心情、脫離寒冷環(huán)境，并避免攝入刺激性飲品。

二、藥物影響

服用某些藥物如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、含麻黃堿的感冒藥、某些抗抑郁藥或突然停用降壓藥，可能導(dǎo)致血壓突然升高。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成影響水鈉代謝，糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或換藥，并告知醫(yī)生所有正在服用的藥物。

三、原發(fā)性高血壓急性發(fā)作

原發(fā)性高血壓患者在某些誘因下可能出現(xiàn)血壓急劇升高，即高血壓急癥或亞急癥。這種情況可能與長(zhǎng)期血壓控制不佳、情緒劇烈波動(dòng)、急性應(yīng)激事件等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下快速、平穩(wěn)地降低血壓，可能使用硝苯地平控釋片、卡托普利片、烏拉地爾注射液等藥物，并密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

四、腎性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄、急性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等腎臟疾病可導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，引起血壓突然且顯著升高。腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良有關(guān)，急性腎小球腎炎常繼發(fā)于鏈球菌感染?；颊呖赡馨橛械鞍啄?、血尿、水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制感染、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、或進(jìn)行血管介入治療。

五、嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤是一種較少見(jiàn)的腎上腺髓質(zhì)腫瘤，可陣發(fā)性或持續(xù)性分泌大量?jī)翰璺影?，?dǎo)致血壓突然劇烈升高。發(fā)作常由體位改變、按壓腹部、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，通常伴有頭痛、心悸、大汗淋漓三聯(lián)征。診斷依靠血尿兒茶酚胺及其代謝物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)前需使用α受體阻滯劑如鹽酸酚芐明片進(jìn)行血壓控制。

當(dāng)出現(xiàn)突然血壓升高時(shí)，尤其是伴有明顯不適癥狀或血壓持續(xù)不降，應(yīng)立即休息、保持安靜并盡快就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，并定期監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于已確診高血壓的患者，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，不可隨意停藥或更改劑量，定期復(fù)診以評(píng)估血壓控制情況和調(diào)整治療方案。