胃腸炎可以看消化內(nèi)科、急診科、感染科、兒科或全科醫(yī)學(xué)科。胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

一、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是診治胃腸炎的主要科室。急性或慢性胃腸炎患者出現(xiàn)腹痛腹瀉惡心嘔吐等癥狀時(shí)通常首選消化內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診體格檢查糞便常規(guī)等初步診斷。若懷疑細(xì)菌感染可能進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體。治療以對(duì)癥支持為主如使用蒙脫石散止瀉口服補(bǔ)液鹽防止脫水必要時(shí)采用諾氟沙星膠囊抗感染。慢性胃腸炎患者可能需接受胃鏡或腸鏡檢查排除其他消化道疾病。

二、急診科

當(dāng)胃腸炎癥狀嚴(yán)重或急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)前往急診科?；颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛高燒不退頻繁嘔吐無(wú)法進(jìn)食明顯脫水如口干尿少甚至休克表現(xiàn)時(shí)需急診處理。急診科可快速進(jìn)行靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂并使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制嚴(yán)重腹瀉。若懷疑有并發(fā)癥如腸穿孔或嚴(yán)重電解質(zhì)失衡急診科能安排緊急檢查并聯(lián)系專科會(huì)診確?；颊呱踩?/p>

三、感染科

若胃腸炎由特定病原體引起或具有傳染性需看感染科。例如細(xì)菌性痢疾霍亂或諾如病毒感染等傳染性強(qiáng)感染科負(fù)責(zé)病原學(xué)診斷隔離治療及疫情控制。醫(yī)生會(huì)根據(jù)糞便培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素如阿奇霉素片并指導(dǎo)消毒隔離措施防止疾病傳播。伴有高燒寒戰(zhàn)全身中毒癥狀的患者感染科能系統(tǒng)性抗感染及支持治療。

四、兒科

兒童胃腸炎應(yīng)看兒科。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未健全易發(fā)生輪狀病毒或腺病毒感染出現(xiàn)水樣腹瀉發(fā)熱易脫水。兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估脫水程度指導(dǎo)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意患兒精神狀況尿量若出現(xiàn)嗜睡哭時(shí)無(wú)淚等情況立即就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥防止腸毒素滯留加重病情。

五、全科醫(yī)學(xué)科

癥狀較輕或初發(fā)的胃腸炎患者可先至全科醫(yī)學(xué)科。全科醫(yī)生能初步診斷常見胃腸炎提供基本治療如推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能并給予飲食建議。若病情復(fù)雜或加重全科醫(yī)學(xué)科會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科或?qū)？啤Ｉ鐓^(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科便于慢性病患者長(zhǎng)期隨訪管理強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)通過(guò)生活方式調(diào)整減少急性發(fā)作。

胃腸炎患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生避免生冷油膩食物適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以清淡易消化飲食為主。飯前便后洗手餐具定期消毒不吃變質(zhì)食物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食避免暴飲暴食。若腹瀉嘔吐持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水跡象如眼窩凹陷皮膚彈性差應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)改善胃腸功能。