腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘，需由專業(yè)康復(fù)師操作。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每日1-2次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、揉法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏局部透藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持脊柱生理曲度。避免搬抬超過5公斤重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)疼痛。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒防止椎間盤營養(yǎng)障礙加重。