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足舟骨突出復(fù)位手法

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足舟骨突出通常可通過手法復(fù)位、支具固定等方式治療,多由外傷、先天性發(fā)育異常等因素引起。建議在專業(yè)骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進行復(fù)位操作,避免自行處理導(dǎo)致二次損傷。

足舟骨位于足內(nèi)側(cè)中段,其突出常見于足部外傷后脫位或半脫位,也可能與扁平足等先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。手法復(fù)位需在麻醉或無痛狀態(tài)下完成,醫(yī)生會一手固定跟骨,另一手拇指按壓突出部位并向內(nèi)下方推擠,同時配合牽引足部遠(yuǎn)端幫助關(guān)節(jié)對位。復(fù)位成功的標(biāo)志是足弓形態(tài)恢復(fù)、局部壓痛減輕及X線確認(rèn)關(guān)節(jié)關(guān)系正常。復(fù)位后需用石膏或支具固定4-6周,期間避免負(fù)重行走。若伴有韌帶撕裂或骨折,可能需配合克氏針內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期可進行足趾抓毛巾、踝泵運動等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部肌力。

日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間站立或劇烈跑跳。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,扁平足患者可使用定制矯形鞋墊。若復(fù)位后仍持續(xù)疼痛、腫脹或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺,應(yīng)立即復(fù)查排除血管神經(jīng)損傷。兒童患者家長需定期觀察足部發(fā)育情況,青春期前是矯正骨骼異常的關(guān)鍵窗口期。

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