后背骨頭里面痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過休息制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部深層肌肉及韌帶慢性損傷，引發(fā)深部酸痛。此種疼痛常在活動(dòng)后加重，休息后減輕。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免突然發(fā)力或長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，可通過熱敷、按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

二、骨質(zhì)疏松

中老年人群因鈣流失加速易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，椎體骨密度下降可能導(dǎo)致微骨折，產(chǎn)生深部隱痛。此類疼痛多伴有身高變矮、駝背等現(xiàn)象。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)與維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行日光浴及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能推薦阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。

三、脊柱關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，引起晨僵、夜間痛等癥狀。疼痛多為隱匿性發(fā)作，活動(dòng)后略緩解。確診需結(jié)合影像學(xué)與血液檢查如HLA-B27檢測(cè)。治療常采用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重病例需使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥進(jìn)展。

四、椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可產(chǎn)生放射性疼痛，常伴有肢體麻木、無力等癥狀。久坐、彎腰負(fù)重為主要誘因。急性期需臥床休息，配合牽引、超短波等物理治療。醫(yī)生可能開具美洛昔康片消除神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

五、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，脊椎為常見受累部位，可導(dǎo)致持續(xù)性劇痛、病理性骨折。疼痛夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。需通過PET-CT、穿刺活檢明確原發(fā)灶，治療重點(diǎn)為控制原發(fā)疾病，同時(shí)采用放射性核素治療或磷酸鹽類藥物緩解骨痛，必要時(shí)行椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。

出現(xiàn)后背深部疼痛時(shí)應(yīng)避免盲目推拿或自行服用止痛藥，建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律并盡早就診骨科或疼痛科。日常保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)核心肌群鍛煉如小燕飛動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢活動(dòng)障礙需緊急就醫(yī)。