脊柱腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。

一、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療脊柱腫瘤的核心方法，旨在徹底移除腫瘤組織。對于原發(fā)性良性腫瘤，如骨軟骨瘤，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤則需進(jìn)行腫瘤椎體切除術(shù)，盡可能切除病變椎體并重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)入路可根據(jù)腫瘤位置選擇前路、后路或聯(lián)合入路。術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。

二、放射治療

放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，抑制其生長繁殖。適用于對放射線敏感的腫瘤類型，如漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤，或作為術(shù)后輔助治療清除殘留病灶。立體定向放射外科能夠精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，減少對周圍正常組織的損傷。對于無法耐受手術(shù)的患者，放射治療可作為姑息治療手段緩解疼痛等癥狀。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過全身或局部給藥方式殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞。多用于惡性脊柱腫瘤如骨肉瘤、尤文氏肉瘤的綜合治療，或轉(zhuǎn)移性腫瘤的全身控制。常用化療藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液和多柔比星注射液?；熆赡芤鸸撬枰种频炔涣挤磻?yīng)，需配合支持治療。

四、靶向治療

靶向藥物針對腫瘤特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，如抑制血管生成的貝伐珠單抗注射液，或阻斷信號通路的依維莫司片。適用于具有相應(yīng)基因突變的腫瘤類型，如腎癌脊柱轉(zhuǎn)移患者使用舒尼替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)，具有作用精準(zhǔn)、副作用相對較小的特點(diǎn)。

五、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)識別攻擊腫瘤細(xì)胞，如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于部分晚期腫瘤。對于黑色素瘤脊柱轉(zhuǎn)移等腫瘤類型，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可顯著改善預(yù)后。治療前需評估生物標(biāo)志物表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。

脊柱腫瘤患者治療期間需保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，如散步、康復(fù)操等有助維持肌肉功能。定期隨訪復(fù)查影像學(xué)檢查，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重或新發(fā)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療，避免負(fù)重活動防止病理性骨折。