妊娠紋發(fā)癢時(shí)需要警惕局部皮膚干燥、濕疹、接觸性皮炎、妊娠多形疹和妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等情況。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是妊娠紋發(fā)癢最常見的原因。孕期皮膚伸展導(dǎo)致皮脂分泌減少，角質(zhì)層水分流失加快，妊娠紋區(qū)域容易出現(xiàn)緊繃感和輕微瘙癢。這種情況通常不伴隨皮疹或皮膚顏色改變。建議使用成分簡(jiǎn)單的保濕霜，如含有透明質(zhì)酸或神經(jīng)酰胺的身體乳，每日涂抹兩次以保持皮膚滋潤(rùn)。避免使用過熱的水洗澡，洗浴后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品有助于緩解癥狀。

二、濕疹

妊娠期激素變化可能誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為妊娠紋區(qū)域出現(xiàn)紅色丘疹、脫屑伴明顯瘙癢。濕疹可能與皮膚屏障功能受損或過敏體質(zhì)有關(guān)?；颊咝璞苊馍ψィ┲兠尥笟庖挛?。醫(yī)生可能建議使用溫和的外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制瘙癢。

三、接觸性皮炎

接觸刺激性物質(zhì)或過敏原可能引發(fā)接觸性皮炎，導(dǎo)致妊娠紋區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫伴灼癢感。常見誘因包括新?lián)Q的沐浴露、衣物染料或金屬飾品。應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì)，用清水清洗局部。醫(yī)生可能開具糠酸莫米松乳膏等外用激素藥膏，配合口服西替利嗪片緩解癥狀。若出現(xiàn)水皰滲液需使用硼酸溶液濕敷。

四、妊娠多形疹

妊娠多形疹是一種特發(fā)性皮膚病，多見于妊娠晚期，初發(fā)于腹部妊娠紋處，表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹向四肢擴(kuò)散。該病可能與腹部皮膚過度伸展有關(guān)，通常不影響胎兒健康。治療以對(duì)癥止癢為主，可外用丙酸氟替卡松乳膏，嚴(yán)重瘙癢時(shí)短期口服撲爾敏片。產(chǎn)后癥狀多自行消退，期間需密切監(jiān)測(cè)皮疹變化。

五、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是需高度警惕的病理性瘙癢，始于手掌腳掌后蔓延至妊娠紋區(qū)域，夜間加劇且無原發(fā)性皮疹。該病由膽汁酸代謝異常引起，伴隨尿色加深、疲勞等癥狀，可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。診斷需檢測(cè)血清總膽汁酸水平，治療常用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)需提前終止妊娠?；颊咝杳恐苓M(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

妊娠紋發(fā)癢期間應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓防止繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食中適當(dāng)增加維生素C和維生素E的攝入。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)黃疸或胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告皮膚癥狀，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至皮膚科或產(chǎn)科高危門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與管理。