胳膊肘外側(cè)骨頭疼可能是肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘部骨折或肘關(guān)節(jié)腫瘤等原因引起的，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，是引起胳膊肘外側(cè)骨頭疼的常見原因。該病通常與長期、反復(fù)的伸腕、伸指動作有關(guān)，導(dǎo)致前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點處發(fā)生勞損性炎癥。疼痛主要位于肘關(guān)節(jié)外側(cè)，在提重物、擰毛巾、用力握拳時加重，局部可能有壓痛。治療以休息、減少誘發(fā)活動為主，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，也可考慮進行局部封閉治療或物理治療。

二、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人或有關(guān)節(jié)外傷史者，由于關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，從而引發(fā)疼痛。疼痛位于肘關(guān)節(jié)，初期為活動后疼痛，后期可發(fā)展為靜息痛，常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，屈伸肘關(guān)節(jié)時可能聽到摩擦音。治療目標為緩解疼痛、改善功能，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。對于癥狀嚴重、保守治療無效者，可能需要考慮肘關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

三、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎是指肘關(guān)節(jié)內(nèi)襯的滑膜組織發(fā)生炎癥，可由創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病等因素引起。炎癥導(dǎo)致滑膜充血、水腫、增生，分泌過多滑液，引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛，關(guān)節(jié)局部皮溫可能升高。治療需針對病因，若為感染性，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片；若為風(fēng)濕性，需使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片。同時可配合休息、冷敷及使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制癥狀。

四、肘部骨折

肘部骨折，如肱骨外髁骨折、橈骨頭骨折等，是導(dǎo)致胳膊肘外側(cè)急性劇烈疼痛的嚴重原因。通常由直接暴力或跌倒時手掌撐地等間接暴力導(dǎo)致。傷后立即出現(xiàn)劇痛、明顯腫脹、瘀斑，肘關(guān)節(jié)活動嚴重障礙，可能伴有畸形或骨擦感。確診需依靠X線、CT等影像學(xué)檢查。治療根據(jù)骨折類型和移位程度決定，無移位或輕微移位的骨折可采用石膏或支具外固定；移位的骨折通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，如使用鋼板、螺釘?shù)取?/p>

五、肘關(guān)節(jié)腫瘤

肘關(guān)節(jié)區(qū)域的腫瘤，包括骨腫瘤或軟組織腫瘤，是引起局部疼痛的罕見但需警惕的原因。腫瘤可能為良性，如骨軟骨瘤，也可能為惡性，如骨肉瘤。疼痛初期可能為間歇性隱痛，夜間休息時可能更明顯，隨病情進展可變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。局部可能觸及腫塊，皮膚溫度升高，甚至出現(xiàn)病理性骨折。一旦懷疑腫瘤，必須盡快就醫(yī)，進行X線、CT、磁共振乃至病理活檢以明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個體化方案，可能包括手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療。

出現(xiàn)胳膊肘外側(cè)骨頭疼時，首先應(yīng)讓患肢充分休息，避免提拉重物、反復(fù)屈伸肘部等加重疼痛的動作。在疼痛急性期，可采用局部冷敷以減輕腫脹和疼痛，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。疼痛緩解后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。日常生活中注意勞逸結(jié)合，進行體育活動或體力勞動前做好熱身，使用正確的姿勢和發(fā)力方式。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有明顯的腫脹、畸形、發(fā)熱、無力等癥狀，切勿拖延，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，并接受規(guī)范治療。