左手橈骨骨折后，應(yīng)立即停止活動并固定傷處，可通過手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。橈骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松或病理性因素等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端恢復(fù)到正常位置，過程中可能使用局部麻醉以減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。該方法創(chuàng)傷小但可能發(fā)生再移位，適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。

二、石膏固定

石膏固定常用于復(fù)位后的制動保護(hù)，通常維持4-6周。根據(jù)骨折部位可選擇長臂石膏或短臂石膏，固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié)。期間需觀察肢體末梢血運(yùn)，防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

三、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例，需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定材料可選擇鋼板螺釘系統(tǒng)或克氏針，術(shù)后早期即可開始功能活動。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位但存在感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于不穩(wěn)定骨折患者。

四、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛時(shí)可用曲馬多緩釋片。為促進(jìn)骨愈合可配合鈣劑如碳酸鈣D3片、活性維生素D制劑。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動活動為主，如腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。中期逐漸增加主動活動范圍，配合熱敷、按摩緩解僵硬。后期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、阻力帶練習(xí)等力量恢復(fù)訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。

骨折愈合期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加維生素C含量高的新鮮蔬果促進(jìn)膠原合成。注意患肢保暖避免受涼，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，切勿自行拆除固定裝置。若出現(xiàn)患肢麻木加劇、皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。