原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥通常無(wú)法徹底治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制病情進(jìn)展、改善骨密度并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療措施主要包括鈣劑與維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、中西醫(yī)結(jié)合治療及生活方式干預(yù)。

一、鈣劑與維生素D補(bǔ)充

鈣和維生素D是維持骨代謝平衡的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素。鈣劑如碳酸鈣D3片可提供骨骼礦化所需原料，維生素D如骨化三醇膠丸能促進(jìn)腸道鈣吸收。日?？赏ㄟ^(guò)奶制品、豆制品等食物補(bǔ)充，但嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物補(bǔ)充。長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致骨量加速流失，增加骨骼脆性。

二、抗骨吸收藥物

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片能抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨吸收速度。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，可選擇性作用于骨骼雌激素受體。此類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)范使用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度變化及肝腎功能。

三、促骨形成藥物

特立帕肽注射液等甲狀旁腺激素類(lèi)似物能刺激成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)新骨形成。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，通常建議短期使用后銜接抗骨吸收治療。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免過(guò)度刺激導(dǎo)致骨吸收反跳。

四、中西醫(yī)結(jié)合治療

中成藥如骨疏康膠囊可通過(guò)補(bǔ)腎壯骨、活血通絡(luò)改善骨代謝環(huán)境。針灸、艾灸等輔助療法能緩解疼痛、改善肢體功能。聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療時(shí)，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，避免藥物相互作用。

五、生活方式干預(yù)

每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極可增強(qiáng)骨應(yīng)力刺激。飲食中增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的海魚(yú)、堅(jiān)果，避免過(guò)量攝入咖啡因和高鹽食物。戒煙限酒，居家環(huán)境減少障礙物防止跌倒，外出時(shí)使用防滑鞋具。

患者應(yīng)每半年至一年復(fù)查骨密度，治療期間出現(xiàn)肩背疼痛加劇或身高變矮需及時(shí)就診。日常注意跌倒預(yù)防，雨天避免外出活動(dòng)，家具邊角加裝防護(hù)墊。保持適度日曬促進(jìn)維生素D合成，但需避開(kāi)強(qiáng)紫外線時(shí)段。飲食可增加黑芝麻、蝦皮等含鈣食物，烹飪時(shí)減少草酸含量高的蔬菜如菠菜的生食比例。