干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落或溶解、口腔細(xì)菌感染、創(chuàng)傷性拔牙操作、吸煙以及全身健康狀況不佳等因素引起。干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙窩劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛或暴露骨面等癥狀。

1、血凝塊異常

拔牙后血凝塊形成是傷口愈合的關(guān)鍵步驟。當(dāng)血凝塊脫落或過早溶解時(shí)，拔牙窩骨面暴露，導(dǎo)致神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)疼痛。這種情況可能與術(shù)后過度漱口、用吸管飲水等物理干擾有關(guān)。治療需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)，并使用碘仿紗條填塞保護(hù)創(chuàng)面。

2、細(xì)菌感染

口腔厭氧菌如普雷沃菌、梭桿菌等過度繁殖是常見誘因。這些細(xì)菌可分解血凝塊中的纖維蛋白，同時(shí)釋放毒素刺激骨組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腐敗性口臭和灰白色假膜。臨床常用甲硝唑含漱液、氯己定含漱液進(jìn)行局部抗菌，嚴(yán)重時(shí)需口服阿莫西林膠囊。

3、創(chuàng)傷性操作

復(fù)雜拔牙過程中過度使用牙挺、骨鑿等器械可能造成廣泛骨損傷，影響血供和愈合能力。下頜阻生智齒拔除后發(fā)生率較高。預(yù)防措施包括選擇微創(chuàng)拔牙技術(shù)，術(shù)后可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

4、吸煙影響

煙草中的尼古丁會引起血管收縮，減少創(chuàng)面血液供應(yīng)，同時(shí)吸煙時(shí)的負(fù)壓可能破壞血凝塊。每日吸煙超過10支的患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議術(shù)前48小時(shí)至術(shù)后72小時(shí)完全戒煙，必要時(shí)可使用尼古丁貼片進(jìn)行替代治療。

5、全身因素

糖尿病、免疫功能低下或長期服用糖皮質(zhì)激素的患者，其組織修復(fù)能力和抗感染能力下降。這類患者可能出現(xiàn)愈合延遲和反復(fù)感染。需嚴(yán)格控制血糖，術(shù)前可預(yù)防性使用頭孢克洛分散片，并加強(qiáng)術(shù)后隨訪觀察。

預(yù)防干槽癥需注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動作，選擇軟質(zhì)食物，保持口腔清潔但避免過度清潔。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或異味時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能采用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片配合局部處理。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠有助于提升免疫力促進(jìn)愈合。